Мягкая шишка над ступней

Константин Тищенко10 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прогулки не противопоказаны, но с шишкой нужно разобраться. Это может быть:

- застарелая организованная гематома.
- Синовиальная киста (сухожильный ганглий).
- Тендинит связок и сухожилий области лодыжки и др.

Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ и потом очная консультация ортопеда.
В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др чередовать с гелем Троксевазина.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Если боли беспокоят существенно, можно носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.

Ольга Юрташкина10 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

7 518 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Уменьшение размера под действием холода может быть при нескольких образованиях: гематома, синовиома (гигрома), отек мягких тканей. В данной ситуации рекомендовано дообследование в виде узи мягких тканей данной области или мрт голеностопного сустава. Ходить можно , но для прогулки использовать широкий эластичный бинт или мягкий бандаж, в покое и дома его снимать. Если боли нет то для определения тактики лечения с начало выполнить узи.

Александр Победин10 Июля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото видно небольшое мягкое выпячивание спереди и чуть ниже внутренней лодыжки. По одному изображению точно определить его природу нельзя, но если шишка мягкая, уменьшилась после холода и сама почти не болит , то наиболее вероятны небольшое скопление жидкости в области сухожильного влагалища или сустава, локальный отек после микротравмы либо небольшая синовиальная киста. Реже так может выглядеть организующаяся гематома
Если боль иногда отдает в пятку, это может быть связано с раздражением сухожилий, проходящих позади внутренней лодыжки, особенно сухожилия задней большеберцовой мышцы
Прогулки полностью не противопоказаны, но нагрузка должна быть комфортной. Ходить можно , если во время ходьбы боль не усиливается и после нее шишка не становится больше. Если после прогулки припухлость увеличиваетсч или появляется выраженная боль, нагрузку лучше временно уменьшить
Холод можно прикладывать еще 2-3 дня по 15-20 минут 3-4 раза в день. При дискомфорте обычно рекомендуют местно гель с нпвс, например диклофенак или кетопрофен, курсом 7-10 дней при отсутствии противопоказаний. Сильное разминание и прогревание этой области пока нежелательны
Для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить узи мягких тканей и сухожилий области внутренней лодыжки. Это позволит отличить кисту, скопление жидкости , гематому или воспаление сухожилий и определить дальнейшую тактику

Расул Гелимов11 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 918 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!.
Скорее всего имеем дело с гигромой.
Гигрома -это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью
Причина:травма или физические перегрузки.
Дообследование:МРТ или УЗИ.

Лечение:
-если гигрома не доставляет неудобств и косметического дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение за ней.При снижении нагрузки бывают случаи самопроизвольного исчезновения .
-если гигрома увеличивается в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление гигромы (обычно под местной анестезией) с гистологическим исследованием.

Всего наилучшего!