Порез ржавым люком в земле

Ксения Маркова3 часа назад

4.7

Здравствуйте,
1️⃣ В описанной ситуации действительно есть потенциальный риск заражения столбняком. Поэтому в таких случаях, прививку часто рекомендуют делать, потому что столбняк - смертельно опасное заболевание, а вакцина является надёжной защитой. Так как нельзя быть уверенным в том, что на рану не попала уличная пыль, в которой могут содержаться споры бактерии.

Для вакцинации можно обратиться повторно :
❒ В травмпункт
❒ В поликлинику по месту прикрепления.

Обратиться желательно в первые часы после травмы, допустимый срок - до 15 дней.

Поскольку была проведена первичная вакцинация ранее, курс будет сокращён. Потребуется всего одна инъекция вакцины АДС-М.

2️⃣помимо этого существует риск попадания других бактрий⇨ которые могут вызвать воспаление мягких тканей. В таких совчаяз важна обработка раны:
□ ❃ местно пораженных участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное действие), после этого наложение бактерицидного пластыря ил. Марлевой повязки. Частота смены повязки 1-2 раза в день.

Юлия Рудоманова3 часа назад

5.0

Евгений, здравствуйте
По выписке видно, что вам уже провели экстренную профилактику столбняка: указано введение 1 мл АС-анатоксина, то есть противостолбнячной вакцины.
Это правильно и значительно снижает риск заболевания.

Если вы уверены, что в 2020 прививки не было и ваш прививочный статус неизвестен или полного курса вакцинации никогда не было, обязательно сообщите об этом врачу завтра на перевязке. При загрязненной ране, полученной от уличного канализационного люка, который контактирует с землей, по современным рекомендациям в такой ситуации помимо вакцины может быть показан противостолбнячный иммуноглобулин. Наиболее эффективно ввести его как можно раньше, но профилактика остается полезной и в ближайшие дни после травмы.
Если рану тщательно промыли, обработали и удалили загрязнения, это уже значительно уменьшает риск инфекции. Антибиотик принимайте строго по назначенной схеме, но важно понимать, что он не защищает от столбняка, а снижает риск других бактериальных осложнений раны.

Следите, чтобы не усиливались боль, покраснение, отек, не появились гной, неприятный запах из раны или температура - при этих симптомах нужно сразу повторно обратиться к врачу.
Самое важное сейчас - не пропускать перевязки и завтра обязательно сказать врачу, что запись о прививке в 2020 году ошибочная, чтобы убедиться, что профилактика столбняка проведена в полном объеме.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Михаил Ивашев3 часа назад

5.0

Здравствуйте.

Судя по выписке, вам уже ввели 1 мл АС-анатоксина это стандартная экстренная профилактика столбняка при загрязнённой ране, особенно от ржавого металла. Поскольку последняя вакцинация (по данным карты) была в 2020 году, этого может быть достаточно, если с тех пор прошло менее 5 лет и прививка была полной.

Однако при глубокой, загрязнённой ране (особенно от уличного люка, где возможна анаэробная флора) рекомендовано добавить столбнячный иммуноглобулин если не было полного курса вакцинации или он неизвестен. Так как вы не помните детских прививок, а риск есть уточните в травмпункте, вводили ли вам иммуноглобулин. Если нет его всё ещё можно ввести в первые 72 часа.

Вы правильно начали принимать прописанный Амоксиклав он защищает от бактериальной инфекции, включая столбнячную палочку. Принимайте весь курс. Нимесулид прописан - при боли и воспалении, но не более 5 дней.

Следите за раной: покраснение, отёк, гной, повышение температуры повод для срочного обращения.

Вероятность столбняка низкая при своевременной профилактике, но последствия тяжёлые поэтому важно завершить защиту полностью. Завтра на перевязке уточните: сделан ли иммуноглобулин или требуется ли дополнительная доза.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов3 часа назад

1.9

Здравствуйте.

Опасность связана с загрязнением почвой, где могут находиться споры столбняка.

Если бы последняя прививка действительно была сделана в 2020 году и курс вакцинации ранее был полностью завершен, то дополнительное введение противостолбнячного иммуноглобулина обычно не требуется.

Но в Вашем случае есть важный момент: Вы уверены, что прививки в 2020 году не было и не знаете, были ли они вообще. В такой ситуации рекомендуют сообщить об этом врачу при повторной перевязке. Если достоверного подтверждения вакцинации нет, схема экстренной профилактики может быть другой, включая введение не только анатоксина, но и противостолбнячного иммуноглобулина. Решение принимается очно по действующим рекомендациям.

В остальном лечение выглядит стандартным:
туалет раны и регулярные перевязки;
прием назначенного антибиотика;
ограничение нагрузки на поврежденный палец.

Кроме столбняка, нужно наблюдать за признаками бактериальной инфекции: нарастающее покраснение, усиливающийся отек, выделение гноя, усиление боли, повышение температуры. При появлении таких симптомов необходимо повторно обратиться к хирургу раньше назначенного срока.