Что вас беспокоит?
Боль в колене
Неделю назад стала беспокоить боль при ходьбе . .... Раньше ничего не беспокоило, сделала МРТ и в ужасе(( Ещё две недели работать , работа стоячая , а по исследовании лежи и умирай ( Что делать ? Как поступить ? Это операция ?? Сустав не спасти ?? Можно ли вообще ходить ?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Есть у меня определённые вопросы по описанию. Нужно самому посмотреть.
------------------------
Доктор здравствуйте, я не умею загружать(
Мне его выдали просто диском , не вставить в тедефон
Только описание
Сижу через телефон
А какие у вас вопросы к описанию ?
У меня вопрос об отёке костного мозга и хондромаляции 4 ст в этом месте.
Напоминает остеонекроз. Хотел посмотреть.
Если остеонекроза нет, то шанс побороться с этим разрушением суставного хряща есть.
По размеру дефекта рекомендуют артроскопию с использование биоимпланта JOINTREP®
Подробнее о ней можно почитать здесь https://mst.ru/catalog/jointrep/
Суть такова, что этим биоимплантом планируют покрыть дефект суставного хряща (хондромаляция 4 ст) с тем, чтобы он его имитировал и обеспечивал скольжение суставных поверхностей.
Это реально работающая методика. Она не Панацея, в отдалённой перспективе потребуется повторная процедура.
Но она реально способна жизнь суставу спасти.
В Пскове вряд ли такое делают. Нужно ехать в Питер, институт Вредена.
Если такую процедуру для Вас провести не реально, то делают артроскопию с артропластикой по обычной методике.
--------------------------------
Сейчас для облегчения симптомов рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Примените гели НПВС, носите ортез, при сильной боли примите НПВС внутрь с Омепразолом.
Помогает физиотерапия и ЛФК.
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста, ходить мне можно пока я попадаю очно на прием к врачу ?
И насчёт кисты вы мне ничего не сказали )
ходить мне можно пока я попадаю очно на прием к врачу ?
Ходить в ортезе можно. Это не перелом.
Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
добрый день, ознакомился с вашим вопросом, по результатам мрт исследования основной проблемой является наличие хондромаляции 4 типа -это дефект покрытия кости хрящевой тканью и наличие отека костной ткани- это изменение костной ткани по типу «микро перелома» внутри кости. Данные изменения происходят в следствие длительной физической нагрузки или как последствие перенесенной травмы. в данном случае первостепенно рекомендуется купировать воспаление с костной ткани, для предотвращения дальнейших изменений , для этого необходимо сделать упор на разгрузку травмированной конечности , ходьба с помощью костылей или ходунков до 4 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, лечебная физкультура (без дополнительного отягощения) и физиотерапия(ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном) на область коленного сустава. Прием нпвс( целебрекс или аркоксиа )внутрь, нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин), внутрисуставные инъекции (prp-терария- введение в сустав собственной плазмы крови, для стимуляции восстановления тканей и купирования остаточного воспаления)после курса лечения. После курса лечения (4 недели), проведение МРТ контроля и повторная консультация травматологом.
Подскажите пожалуйста, я работаю , хожу медленно , колено не сгибаю , нельзя так ?
Операция будет при таком раскладе ? Я читала что могу остаться инвалидом
Наиболее благоприятный прогноз будет при соблюдении разгрузки больной конечности, так как даже при обычной ходьбе травмированной участок кости испытывает нагрузку и в таких условиях как минимум будет дольше восстанавливать. На счет операции говорить рано, для начало необходимо дать суставу возможность восстановится, а после курса лечения и осмотра в динамики принимать решение о дальнейшей тактике лечения.
А с кистой что делать
Киста не является самостоятельным заболеванием, она возникает в следствии наличия в суставе сопутствующей патологии (артроза или травматических изменений)в результате чего сустав производит излишнее количество внутрисуставной жидкости, которой необходимо где то скапливаться. Лечение киста требует только при очень крупных размерах и появлении симптомов связанных со с давлением ей окружающих структур. Таким образом сама киста редко требует специализированного лечения, необходимо делать упор на изменениях вызывающих ее образование. В вашем случае это проявление артроза, хондромаляции внутренних отделов большеберцовой кости и очага контузии костной ткани
А как вы относитесь при моем случае к прп в сустав ?
Что она даст конкретно
PRP- это не панацея. Она не поможет восстановить отсутствия хрящевой ткани, но поможет убрать остаточное воспаление с тканей сустава после курса лечения и стимулирует процессы восстановления мягко тканного компонента сустава. Это не обязательная процедура, а как дополнение к основному лечению
Тоже самое можно сказать и про введение гиалуроновой кислоты в полость сустава
Здравствуйте
По описанию мрт повода думать, что сустав уже потерян или нужна срочная операция, нет
Самая значимая находка у вас, участок хондромаляции 4 степени на внутреннем мыщелке большеберцовой кости с отеком костного мозга. Именно отек костного мозга очень часто и вызывает резкую боль при ходьбе , даже если раньше колено вообще не беспокоило. Это состояние может возникнуть достаточно остро
По одному заключению мрт показаний к операции не видно. Большинство пациентов с подобной картиной начинают именно с консервативного лечения. Операцию рассматривают , если спустя несколько месяцев правильно проведенного лечения сохраняется выраженная боль или выявляются дополнительные проблемы при очном осмотре
Ходить можно, но сейчас желательно уменьшить нагрузку. Если работа полностью стоячая, то две недели могут поддерживать воспаление и отек костного мозга. По возможности стоит чаще садиться, делать небольшие перерывы, исключить приседания, бег , лестницы и перенос тяжестей. Если есть возможность оформить больничный, в такой ситуации это может быть оправдано
В подобных случаях обвчно рекомендуют препараты группы нпвс , например аркоксиа, целебрекс, нимесулид или другие при отсутствии противопоказаний. Дополнительно используют местные нпвс в виде геля, ортез на коленный сустав, а после уменьшения боли начинают лечебную физкультуру. Иногда при сохранении боли рассматривают внутрисуставные инъекции, но это решается только после осмотра
Скажите пожалуйста, ортез как подобрать их тысячи по детскости мягкости и т д.
Хрящ я поняла что всё, его нет, значит кости друг об друга трутся и это значит что будет некроз?
Я прочла все это, конечно не врач не понимаю , боюсь остаться инвалидом в 38 лет
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов