Что вас беспокоит?
Болит спина и отдает в солнечное сплетение,в шею,в висок
Добрый день! Подскажите пожалуйста,что это может быть. Пятый год болит спина. Боли приступообразные,с каждым годом все сильнее и сильнее. Начинается боль в спине между лопаток. Потом как-будто проходит насквозь и отдает в солнечное сплетение и ребра,далее поднимается наверх,появляется ком в горле и отрыжка воздухом,без какого-либо жжения и дискомфорта,и уже дальше переходит в левой висок.появляется пульсирующая,давящая боль. И так идет приступами. Снимается боль,только обезболивающими такими как Нимесулид или Кетонал. При приступе невозможно сидеть или лежать. Только ходить или стоять. На следующий день,спина болит несильно после принятия обезболивающего,но такое чувство,что по ней битой били. Год назад делала снимок спины. Диагноз: Остеохондроз, остеоартроз, спондилез 1 степени. В прошлом году также ,делала ФГДС поставили диагноз поверхностный гастрит,слабая кардия. Гастроэнтеролог сказал,что это не по их части. Нужен невролог. Сегодня была у невролога. Заключения приложу. Но к сожалению,назначенное обезболивающее никак не помогает. И вообще я уже потерялась,что это может быть. Раньше такой приступ мог быть 1-2 раза в месяц,сейчас уже 3 день подряд. А за этот день уже второй раз. Работа сидячая,в последнее время много нервничаю. Вечером записана на МРТ шейного и грудного отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, стресс был. А можно поменять обезболивающее,которое назначил врач на свой привычный Нимесулид?
Лилия Альбертовна, тест прошла
Клинически выраженная тревога 12 баллов
Субклинически выраженная депрессия 10 баллов
Можно нимесулид до 200 мг в сутки
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия). Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Можно нимесулид до 200 мг в сутки
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия). Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Я так понимаю,что это что- то вроде панической атаки?
Принятый ответ
Да
Здравствуйте! Уточните пожалуйста приступы всегда развиваются по одному и тому же сценарию? Голова всегда болит слева или меняет сторону? Сколько времени это будет продолжаться если вы не выпили обезболивающее или оно не подействовало?
Тошнота бывает? Свет или громкий звук раздражают или обычно переносите?
Анна Олеговна, практически одинаковые приступы. Если не выпить обезболивающее,то продолжается долго. Могу начать ходить и тогда боль утихает. Но стоит присесть или прилечь все заново. Тошнота бывает,но также наплывами. И в это время бьется сердце.сильно.
Анна Олеговна, яркий свет не напрягает. И боль только слева. Еще бывает в челюсть отдает
А вот сколько примерно проходит времени от начала приступа до головной боли?
Анна Олеговна, 3-4 минуты.
Извиняюсь за длительную паузу. По характеристикам и описанию симптоматики можно заподозрить приступ мигрени , который провоцируется повышением уровня тревоги. Стоит рассмотреть купирование приступа триптаном , например Суматриптан 50-100 мг или Эксенза спрей по 1 дозе в носовой ход в первые 30 минут от начала боли.
Для профилактики стоит рассмотреть противоболевой антидепрессант -Венлафаксин от 150 мг.
Здравствуйте! - Купирование приступа боли:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, добрый вечер!
А тералиджен можно? Он у меня есть
Принятый ответ
да, тоже эффективный препарат
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления мышечного напряжения на фоне тревожного расстройства. На фоне стрессовых ситуаций, при повышении уровня тревоги возникает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, что, в свою очередь, вызывает мышечное напряжение и болевой синдром. В подобных случаях, в первую очередь, рекомендуется работать над снижением уровня тревоги( когнитивно-поведенческая терапия, при недостаточной эффективности-антидепрессанты из группы СИОЗС). При мышечном напряжении рекомендуется подключить мидокалм.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 35 минут назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа