Что вас беспокоит?
Легочная гипертензия
Добрый вечер. В июле заболела простудой, которая переросла в осложнение хронического бронхита. На данный момент до сих пор лечу кашель с мокротой. У пульмонолога подозрение на хобл, у аллерголога подозрение на астму. Пульмонолог направила на узи сердца. Результат прилагаю. Затем зашла к кардиологу с этим узи. Кардиолог сказала, что ситуация редкая и необычная, выводы сделать не смогла, заключение не написала. Сказала идти в кардиологию. Когда туда попаду не знаю. Что мне сейчас принимать. Я в ужасе от СДЛА-85. Отдышка у меня незначительная. После ингаляций с бородуалом почти нету.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Легочная гипертензия значительная и необходим поиск причины - 2 самые частые это болезни сердца и болезни легких. По узи сердца значимых изменений нет . А для такого значимого повышения давления необходимы выраженные изменения в легких или бронхах в виде обструкции. Если таковых нет то есть более редкие причины для уточнения которых проводится обследование например в условиях кардио диспансера Вашей области где есть кабинет легочной гипертензии . Есть центры легочной гипертензии в Москве например .
Джахбат Нажиюллаевна, обструкция есть по результатам спирометрии. На сколько опасно это давление. Могло ли повлиять на результат, то что во время узи я сильно кашляла?
Джахбат Нажиюллаевна, я всю жизнь занималась спортом, проблем с сердцем раньше не было
Могло повлиять, этот показатель по узи расситывается приблизительно и пересмотреть узи в кардио диспансере или центре нужно обязательно
Елена, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
гипертрофии не выявлено;
выявлена выраженная легочная гипертензия, такое изолированное выраженое повышение давление больше характерно для бронхо- легочной патологией с выраженной обструкцией легких
спирометрию не делали и хобд не подтвердили ?
Фатимат Магометовна, спирометрию сделала, прикрепила результат. Хобл пока ещё проверяем
Фатимат Магометовна, нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу умеренной степени. Какие лекарства можно принимать для снижения этого давления?
Елена , здесь прежде всего надо воздействовать на причина а причина не сердце , пульмонолог будет назначит терапию и надо в динамике Эхокг смотреть ;
хотя есть некоторые несоответствия по Эхокг , а до этого давно Эхокг делали ?
Фатимат Магометовна, первый раз делала
Фатимат Магометовна, а что за несоответствия?
Фатимат Магометовна, есть ли смысл переделать эхо кг в другой клинике?
Елена, я бы честно говоря рекомендовала бы , потому что все таки такая легочная гипертензия чаще всего подразумевает увеличение полости сердца и более выраженную недостаточность а тут такого нет , поэтому было бы хорошо получить еще одно мнение
Принятый ответ
Здравствуйте.
При бронхообструкции расчётное давление в лёгочной артерии по ЭхоКГ часто оказывается завышенным и не отражает реального состояния лёгочного кровотока. Трикуспидальная регургитация второй степени может усиливаться на фоне бронхоспазма, кашля и повышенного внутригрудного давления, поэтому допплеровский сигнал искажён и программа автоматически выдаёт чрезмерно высокие значения.
При истинной лёгочной гипертензии такого уровня обычно отмечаются выраженная одышка при минимальной нагрузке, снижение переносимости ходьбы, увеличение правых отделов сердца и нарастающая слабость, чего у Вас нет.
В целом все показатели указывают на преимущественно бронхолёгочную причину жалоб. В такой ситуации основная тактика стабилизировать дыхание с помощью ингаляционной терапии, которую подберёт пульмонолог. Повторная эхокардиография через четыре–шесть недель лечения обычно показывает нормализацию или существенное снижение расчётного давления.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201839 ответов
- 7 Февраля 20221 ответ
- 20 Февраля 20232 ответа
- 30 Апреля 202317 ответов