Что вас беспокоит?
Повышенная тревожность
Добрый день . Девушка , 30 лет. Сколько себя помню , с самого детства, всегда жила в какой-то тревоге , переживаниях . На сон часе в саду , плакала , что родители умрут, не спала. Переживала и переживаю за всех , думаю постоянно , как там мама , папа , муж и тд. Голова не отдыхает. Ещё подозреваю и сейчас понимаю , что с детства ещё это , какие-то признаки сдвг . Мне нужно делать все и сразу , не могу сосредоточиться , не могу доделать дело одно. Мою посуду , резко вспоминаю , что белье постиралось , бросаю посуду иду вещать белье, по пути могу положить белье и переключиться на другое дело. Не могу читать длинные тексты , не могу оставаться одной в тишине , мне нужен какой-то звук посторонний , чтобы не слышать свою тревожную голову , постоянно отвлекаю себя. Сильно пошатнул мою психику ковид, я днями и ночами переживала за родителей , за бабушек и дедушку , мама ещё работала врачом в красной зоне. Потом я забеременела , тоже была вся на нервах , боялась за ребёнка . Родила , было очень сложно с ребёнком, не было помощи, живем в другом городе с мужем. Муж до вечера на работе был. Ребёнок спал очень мало , дневных снов почти не было, ночью какие-то отрезки снов , я первый год жизни ребёнка вообще не помню . В 2021 году умирает дядя от несчастного дико нелепого случая , для нас это было мощнейшим ударом, что так бывает в жизни, все очень тяжело переживали , я первый раз за свою сознательную жизнь увидела так близко свой страх - потеря близкого. Потом началась война, я опять в дикой тревоге , мама сильно нагнетала , первый год только об этом и говорила . Год назад умирает бабушка, бабушка, которая была мне как вторая мама , для нас это шок , удар , невыносимая потеря , бабушка болела раком пару лет , и все это время мы боролись за ее жизнь, искали выходы с мамой . В какой-то момент , примерно, два года назад , у меня появляется бессонница , постоянна , не проходящая бессонница . Из таблеток стала принимать магний курсом, мне не помог . Мелатонин помогал, но это ужасное чувство себя утром , портит жизнь . Полгода его принимала . Сейчас вроде лучше со сном. Описываю текущее свое состояние. Постоянная тревожность за всех , особенно за ребёнка , когда она не со мной ,даже когда она со своим отцом или с бабушками, я никому не доверяю кроме себя , на каком-то ненормально уровне. Когда она спит больше часа я хожу слушаю ее дыхание. У меня нет аппетита , еда для меня способ выжить , очень редко могу что-то съесть с большим аппетитом, чаще всего я просто не чувствую ее вкус. Я ненавижу ночь , оставаться одна с постели , потому что мою голову разрывают переживания , мне хочется выкинуть ее . Не могу заглушить мысли , я боюсь вечера , боюсь ночи , про пытка каждый день . Так же не могу сосредоточиться на одном деле , делаю сто дел , бросая одно за другим. Сейчас могу сказать, что все в моей жизни хорошо , но моя тревога , паника , мысли плохие просто душат . Мне тяжело жить . Я не могу понять , что я хочу , какие мои цели , я не слышу себя . Пожалуйста , помогите .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Состояние непростое, портит качество жизни, ведет к истощению , но оно не вредит вашему , чужой жизни!
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность своим состоянием. Описываемые Вами проявления обычно являются характерными для тревожного расстройства.
В таких случаях оптимальным является сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Медикаментозная схема лечения определяется врачом - конкретный препарат и дозировка, на очном приеме, после оценки состояния и постановки диагноза.
Хочу обратить внимание, что достаточно часто психотерапия игнорируется, хотя это важнейшая часть помощи при таких состояниях.
Достаточно эффективным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн, что повышает возможность выбора специалиста.
Мишенью работы в КПТ становятся дезадаптивные мысли человека поддерживающие тревогу. Мысли влияют на эмоции и поведение. Их изменение запускает целую цепь других изменений, что в конечном итоге приводит к нормализации эмоционального состояния. По этой причине психотерапия является очень важной составляющей помощи, о котором не стоит забывать.
Мне нужно записаться к психологу или психотерапевту?
Принятый ответ
Смотря в каком формате Вы хотите работать. Если по полису ОМС, то это обычно врач-психотерапевт или медицинский психолог. Если Вы планируете работать в частном порядке (что на мой взгляд более результативно, так как специалист нацелен на результат, а клиент больше мотивирован), то это может быть и психолог и врач-психотерапевт. Главное, чтобы специалист прошел обучение в конкретном психотерапевтическом подходе. В таких случаях лучше в КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению смерть близких проблема всех людей и все переживают.Ваши переживания портят качество вашей жизни.
Советую вам обратиться к психотерапевту,объяснить причину,после работа с психологом.Медикаментозная терапия на фоне вашей тревоги обязательна.
Для начала можно попробовать антидепрессанты группы СИОЗС самые безопасные в плане побочных эффектов которые начинают пить с маленьких дозировок и доходят до оптимальных через 3-4 недели ,а так же к ним прибавляются препараты анксиолитики небензодиазепиновые транквилизаторы(грандаксин,атаракс).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно есть признаки тревожного расстройства и СДВГ, проявления которого усиливаются на фоне повышенной тревожности.
В терапии тревожных расстройств обычно используются 2 основных метода коррекции:
1. Медикаментозный - предполагает прием антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с противотревожным эффектом, например, Золофта, Феварина, Ципралекса.
В начале терапии в рамках адаптационного периода данная группа препаратов может парадоксально усиливать тревожность, поэтому в первые недели они используются совместно с транквилизаторами - Атараксом, Тералидженом, Феназепамом, Алпразоламом, Клоназепамом. После стабилизации состояния транквилизатор отменяется, а антидепрессант остается основным препаратом в монотерапии.
2. Немедикаментозный - предполагает под собой занятия по когнитивно-поведенческой терапии, направленной на работу с мыслями, вызывающими повышенную тревожность и поведением, которое ее подкрепляет. Заниматься ей можно как очно, так и онлайн.
Для начала оптимально очно посетить врача психиатра или врача-психотерапевта чтобы уточнить диагноз и определиться с тактикой терапии.
Здравствуйте, сопереживают Вам, Вы с детства помните себя как тревожного человека, уже в детстве были мысли и страхи, которые Вас пугали, но, к сожалению, за это время Вашей жизни (возможно, раньше , когда Вы были ребёнком не было столько информации или понимания ситуации), Вы не приобрели навыков и "инструментов" взаимодействия со своей тревогой, Вы привыкали и адаптировались к ней, при этом, вдеь жизнь не шла на месте, а происходили события, которые только добавляли Вам тревоги и страхов,а так как Вы и так не могли с ними справляться, то начался развиваться контроль над здоровьем ребёнка (как попытка почувствовать контроль, а не безвыходность), но тревога от этого не стала меньше, а только закрепляется и формируется. Вы вымотаны тревогой. Но, Вам можно помочь. Начните с обследований и консультации у врача-психиатра (на приеме очно или онлайн) он сможет оценить Ваше состояние и назначить лечение, симптоматика тревоги будет купироваться и Вы сможете подключить работу с психологом, чтобы учиться понимать свою тревогу и управлять ею: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вы описываете многолетняя хроническая тревога, навязчивые переживания за близких, частые тревожные мысли и бессонница характерны для генерализованного тревожного расстройства с выраженным тревожным руминативным стилем. Параллельно есть большие жалобы на рассеянность, переключаемость это похоже на симптомы СДВГ у взрослой женщины. Всё вместе значительно снижает качество жизни и требует комплексного подхода.
Необходимо очно обратиться к психиатру для диагностики (ГТР, СДВГ, ПТСР?) и составить план лечения. Основой лечения тревожного расстройства является психотерапия, КПТ (когнитивно‑поведенческая терапия) и поведенческая активация очень эффективны при хронической тревоге и бессоннице; при выраженных травматических симптомах травмо‑фокусированная терапия. При устойчивой генерализованной тревоге эффективны СИОЗС (флуоксетин, сертралин, эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин и др.) эффект развивается не сразу, а спустя 4–8 недель. Так же в начале терапии возможно назначение короткого курса транквилизаторов. Лечение должно проводиться под наблюдением психиатра.
То, что вы пережили (потери, постоянная тревога, материнство без помощи) очень тяжёлый набор событий, ваше состояние адекватная реакция на множество стресcоров, но при этом оно заслуживает лечения. Все будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Примите слова поддержки-чтобы состояние в скором времени стабилизировалось.
Целая череда травмирующих событий, описанная Вами-могла дополнительно акцентировать свойства характера,о которых Вы упоминаете (тревожность/склонность к многозадачности и быстрому переключению).
Понимаю, что тревожащие мысли сейчас прокладывают множество параллелей в отношении своего и здоровья близких-крайне важно сейчас привести все переживания в систему-упорядочить их, понять что из них первоисточник, что триггер и шаг за шагом работать над освобождением от их разрушающей силы.
Если длительное время действовали в рамках тревожащих сценариев-важно, не просто избавиться от дискомфортных паттернов мышления и действий, а работать над тем,чтобы постепенно их заместить на новые/более адаптивные установки, убеждения и смыслы (например, установку о перманентной опасности и угрозе-заместить установкой, что в жизни бывают трудности разного характера-важно, что многие из них временные, и прежде чем поддаваться переживаниям на этот счёт важно собрать реальные факты о присутствии угрозы). Кроме того, важно познакомиться со способами самопомощи в момент тревоги,чтобы работать с такими эпизодами на этапе их зарождения.
Весь спектр этой работы реально осуществить в рамках обращения к специалисту (психологу/врачу-психотерапевту/психиатру).
Если состояние в том числе касается вопросов аппетита и сна-рассмотрите вариант обратиться именно к доктору-так как может быть актуальным назначение медикаментозной терапии (однако, данный формат поддержки не исключает важности осуществления психотерапевтической работы, так как в ней, кроме вышеперечисленных вопросов, следует дополнительно проработать ситуации утраты близких-это важно сделать-чтобы снизить общее напряжение,поддерживающее настоящее состояние).
Добрый вечер!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, обследоваться. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Конечно, стрессы, переживания сказываются на Вашем состоянии. Важно возвращать себя в "здесь и сейчас".
Во время сна можно использовать медитации для сна, соблюдайте гигиену сна.
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техника "Заземление".
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Здравствуйте!
Конечно Вам не легко, повышенный уровень тревоги с Вами с детства и учитывая все перенесенные стрессовые ситуации уровень стал зашкаливать еще больше и качество жизни стало снижаться из-за появившейся симптоматики.
Не переживайте, данное состояние нормализуется, но обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру и уже по результатам осмотра он назначит терапию, в частности нужны будут медикаменты, которые будут снижать тревожность, снижать навязчивый мыслительный поток, тем самым улучшая состояние и возвращая качество жизни.
Медикаментов бояться не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии мозга - буду влиять на симптомы.
Так же параллельно желательна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями, скажем так стать "хозяином" своей психики.
Самостоятельно пока начните чтение литературы - Роберта Лихи- Свобода от тревоги, там отлично написано про тревогу, эмоции, мысли и описаны так же механизмы совладания с ними, по мере прочтения будет становиться легче.
Все нормализуется, не переживайте. Справитесь с тревожным расстройством обязательно, все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20214 ответа
- 15 Октября 20223 ответа
- 13 Декабря 20224 ответа