Что вас беспокоит?
Тревожность с проявлениями в теле, навязчивые мысли,
Добрый день, меня зовут Зарина. Я уже довольно длительное время принимаю феварин ( с июля этого года). Несколько раз повышали дозировку до 125 и 150 мг, на 150 мг становилось плохо, суицидальные мысли, апатия. Вернулась на 100 мг, уже две недели , дополнительно принимаю арипипразол, 10 мг в сутки, делю на два приёма. Так вот, тревожность довольно сильная, ажиотаж какой-то даже, стало крутить ноги, не могу усидеть на месте, ночью плохо сплю, часто просыпаюсь. Подскажите, возможно стоит опять поднять дозировку, перетерпеть? Ранее, год назад, принимала эсцилатопрам, было все хорошо. Сейчас к терапии добавила КПТ у психолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При плохой переносимости феварина, рекомендуется переход на антидепрессант группы СИОЗС , допустим эсциталопрам, так как ранее вы его хорошо переносили. Если выставлен диагноз ОКР, то данное расстройство поддается лечению максимальными дозировками антидепрессанта , в случае с эсциталопрамом это 20 мг/сут. Эффект обычно ожидаем до 12 недель, в противном случае повышаем дозировку до сверх максимальных дозировок.
По поводу жалобы «крутит ноги», вероятнее всего это побочный эффект арипипразола, в таком случае рекомендуется снижение дозировки арипипразола до 5 мг/сут. То что добавили КПТ - очень хорошо, это повышает эффективность лечения.
Здравствуйте,Зоя!
У вас хороший подбор препаратов,однако если вы приближаетесь к полугоду приема,а положительного результата нет,возможно нужно заменить главный препарат АД.
Почему вы перестали пить Эсциталопрам,если вы говорите ,что когда лечили им все было хорошо?
На счёт жалобы с ногами,скорее всего это от нейролептика Арипипразола.
Павел Андреевич, врач-невролог решила сменить его на феварин.
Не понимаю логики этого решения,сменить работающий препарат,если честно.Если он хорошо работал,надо было оставлять его.Как правило АД меняют,если через 6 месяцев нет положительное результата.
Здравствуйте, Зарина , если на фоне приема феварина нет устойчивого эффекта и повышение дозировки не улучшало состояния, можно рассмотреть его замену на эсциталопрам или сертралин, по поводу побочного эффекта от арипипразола ( неусидчивость, беспокойство в ногах), его можно преодолеть, снизив дозировку до 5мг и добавив корректор бипериден 2-4мг в сутки.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, диагноз
По моему мнению если на 100 мг эффекта нет необходимого и повышение вы переносите плохо, то стоит поменять препарат,тот же эсциталопрам использовать, раз хороший опыт приема был или золофт.
Екатерина Дмитриевна, диагноз тревожное расстройство и окр
Тогда препараты хорошие, но возможно просто не подходят ;
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, может снизить дозировку арипипразола и попробовать повысить ад?
Принятый ответ
По моему мнению можно попробовать, но если у вас ранее не получалось повысить ад, то скорее всего так же будет, возможно с Алпразоламом было бы проще это сделать.
Здравствуйте!
Расстройства сна, неусидчивость, потребность постоянно находиться в движении, неприятные ощущения в ногах могут быть связаны с приемом Арипипразола, для него характерны такие побочные эффекты.
В таких случаях он отменяется, а при невозможности отмены могут использоваться корректоры побочных эффектов нейролептиков, например, Тригексифенидил.
При плохой переносимости Феварина целесообразно рассмотреть его замену на Эсциталопрам, особенно если ранее на его фоне состояние улучшалось, данные препараты относятся к одной группе, между ними возможно осуществлять одномоментный переход.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов