Депрессия и проблемы со сном

Ирина Одегова5 Января

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного или депрессивного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна.
Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается реже, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии.
Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.
В качестве вспомогательного метода может быть использована медикаментозная терапия, триттико в подобных случаях является препаратом выбора, так как он не нарушает структуру сна, а в низких дозах редко дает нежелательные побочные эффекты.
ПМС, конечно, может влиять на структуру сна за счет гормональных изменений, в частности, за счет снижения уровня прогестерона.

Павел Севостьянов5 Января

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,в данном случае если терапия вам подходила и давала положительный эффект,вам стоит вернуться к ней.
Скорее всего рецидив тревожно-депрессивного расстройства.
Ваше лечение должно проходить более длительный срок,от 6 месяцев до 1,5 лет,для стойкой ремиссии.
Так же хорошо заниматься с психотерапевтом,все вместе дает отличный результат.

Венера Репина5 Января

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, бессонница не проявляется изолировано и это проявление вероятнее всего тревожного расстройства. Необходимо обратится к врачу психиатру для подбора лечения. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. А так же эффективна психотерапия. Инсидон хоть и является антидепрессантом, но он не является препаратом первой линии. Возвращение симптомов связано с недолеченностью, как правило, курс терапии антидепрессантов 8-12 месяцев от момента стабилизации состояния.

Елена Набокина5 Января

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действующее вещество Инсидона - Опипрамол считается эффективным при нарушениях сна, связанных с депрессивными состояниями, Феварин также работает с нарушениями сна, вызванными повышенной тревожностью и депрессией.

При колебаниях сна такого рода возможно вернуться к медикаментозной терапии на длительный срок - не менее 12 месяцев от момента полной стабилизации состояния, включающей полностью стабильный сон без колебаний, связанных, в том числе, с гормональными изменениями.

Екатерина Литвинова5 Января

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению , если курсы по срокам приема ад были выдержаны ( минимум 12 мес приема от момента нормализации состояния), то состоит повторно врача посетить для уточнения диагноза и подключить работу с психотерапевтом обязательно.