Повреждении правого колена

Василий Георгиев8 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, вам показано перейти на костыли и передвигаться без нагрузки на ногу, при этом нога должна быть фиксирована в ортезе (Тутор), через месяц делать МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца

Александр Победин9 Января

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Речь идёт о костном ушибе с микропереломом в области медиального мыщелка бедренной кости. Это состояние называют субкортикальным переломом. При такой травме боль может быть выраженной и сохраняться неделями, особенно при нагрузке. Дополнительно отмечены зоны ушиба костного мозга в области большеберцовой кости, что усиливает болевой синдром и замедляет восстановление
Также на МРТ есть признаки частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. Такое повреждение обычно не требует операции, но нуждается во времени и щадящем режиме. Изменения в заднем роге медиального мениска носят внутритканевой характер, без выхода на суставную поверхность, поэтому чаще расцениваются как травматическое повреждение без разрыва. Отдельно отмечен выраженный выпот в суставе и отёк окружающих мягких тканей, что говорит об активной реакции колена на травму
То, что отёк не нарастает, а боль сохраняется, укладывается в течение таких повреждений. Они восстанавливаются медленно, особенно если продолжать нагружать ногу через боль
Показана разгрузкп коленного сустава с ограничением осевой нагрузки (костыли) использование ортеза или эластичного бинта для боковой стабилизации, противовоспалительную терапию (нпвс), а также возвышенное положение ноги для уменьшения отёка. После стихания болей обычно рекомендуют постепенное подключение щадящей лечебной физкультуры. Контроль у травматолога-ортопеда важен для оценки стабильности связки и решения вопроса о сроках восстановления нагрузки

Александр Сердитов9 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли на 8 недель

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначается:

Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.

Какие остались вопросы?

Станислав Литвиненко9 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев11 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Описанные вами изменения (субкортикальный/(тонкая гипоинтенсивная линия под сустаным хрящом(субкортикально)
перелом мыщелка бедра, иотек костного мозга большеберцовой кости) характерны для тяжелого ушиба кости,Оотек в большеберцовой кости возникает как ответ на избыточную нагрузку.
Лечение обычно в основном направленна на предотвращение оседанияч суставной поверхности,это разгрузка сустава (самый важный этап)2)Полное или частичное исключение нагрузкина ногу (использование костылей) в течение 4–8 нед.Ограничение активности может длиться до 3–6 мес. до полного заживления. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день
Для стимуляции восстановления костной ткани.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с кальцием и фосфора курс10.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.