Что вас беспокоит?
Мигрирующие боли в лице
Диагноз воспаление лицевого нерва ставится только с моих слов. Есть ли конкретно методы диагностики заболевания?Повторный рецидив через 2 месяца. Помог карбамазепин, но похоже на него у меня аллергия. Сыпь по всему телу. Есть ли другие лекарства. К кому и куда обратиться? Как избавится от боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Что вас беспокоит ?какие жалобы ,что провоцирует боль,какого она характера ?ушибы,травмы были ?обезболивабщие препараты купируют боль ?
ЭНМГ позволит подтвердить поражен ли лицевой нерв ,или нет
Могут назначить МРТ для исключения других причин лицевого нерва(опухоль, рассеянный склероз,воспаление в области височной кости)
Для лечения лицевого нерва могут применяться препараты Габапентин или Прегабалин
Антидепрессанты с обезболивающим эффектом (дулоксетин ,прегабалин,амитриптилин)
Вам нужно обратиться к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть болевой синдром, то обычно исключается невралгия тройничного нерва, лицевой отвечает за движение лица, при его воспалении возникает асимметрия в половине лица.
Из диагностики проводится мрт на нейроваскулярный конфликт в режиме fiesta.
Боль какого характера? Простреливающая короткими приступами по несколько секунд в одной области? Или меняется локализация?
Марина Алексеевна, ассиметрии лица нет. Боли начались лёгкие в начале мая, когда умывалась. Било то вверхние, то в нижние зубы. Обратилась к неврологу ,Габапентин не помогал никак, по совету врача обратилась к стоматологу. У меня очень хорошие зубы все свои. Но удалила 2 зуба мудрости и поменяла всё пломбы. Стреляюшая больше осталась и только станолось хуже. День болели верхние зубы все, на другой день нижние зубы. Говорить больно, жевать больно, спать на правой стороне пульсирующая боль,да просто так било.
Обращалась к невролога, остеопатам,
А сняла боль сама, прочитав лечение карбамазепином. Начала с 300 мг, постепенно уменьшала а течение месяца. Боли прошли сразу. Но в конце лечения за одну ночь высыпало всё тело. 2-3 месяца не болело... Я люблю прохладу, открытые окна. Обратила внимание, что от холода боли постепенно возвращаются. Зима настала- холодно. И вот опять не могу говорить и просто жить. С Первой же таблетки карбамазепина боли затихли, но опять на теле высыпания. Обезболивающее не помогают снять боль. Боль несколько секунд длится, но искры из глаз.
Боль мигрирует то по верхней правой челюсти, то по нижней.
Обследование не назначают, попасть к неврологу через терапевта жду и терплю боль вторую неделю... Да в общей сложности это уже длится с мая месяца.
Пройдено несколько неврологов. Кто на иглоукалывания посылает... А будет от него эффект, заплатив 30 тр.тоже под сомнением.
Если на препарат возникала аллергическая реакция, то дальнейший прием нецелесообразен, в таких случаях препаратом резерва является ламотриджин.
Также могут быть эффективны противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом, цефалгологом очно.
По описанию на типичную невралгию тройничного нерва не похоже. Чаще всего так проявляется либо дисфункция области внчс за счет мышц и связок сустава, либо пилб(персистирующая идиопатическая лицевая боль), из специалистов можно обратиться с цефалгологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! по описанию это не неврит лицевого нерва, нужно исключать невралгию тройничного нерва или другйю нейропатическйю лицевую боль
рекомендуется пройти МРТ головного мозга с прицельным исследованием зоны выхода тройничного нерва и режима нейроваскулярного конфликта, иногда дополняют ЭНМГ при сомнениях
вместо карбамазепина рассмотрите - Габапентин (Тебантин, Катэна®) подбор дозы проводится только с неврологом, обращаться стоит именно к неврологу с опытом ведения лицевых болей, полностью избавиться от боли обычно удается при правильно подобранной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Неврит лицевого нерва проявляется асимметрия лица. Так как лицевой нерв отвечает за движение. Вероятнее всего имеется в виду невралгию тройничного нерва, она как раз проявляется болями в области лица.
Невралгия тройничного нерва характеризуется : Приступообразная, стреляющая, похожая на удар током длится секунды- минуты.
Лечится карбамазепином , при неэффективности используют габапентин , ламотриджин. Но маловероятно это невралгия тройничного нерва. Опишите подробнее характер боли
Лилия Альбертовна, боли острые, бьёт как током несколько секунд. Боль мигрирует. То челюсть верхняя, то нижняя.
Боль может быть при наклоне головы вниз, при разговоре, при жевание, спать на правой стороне пульсирующая боль. Трудно умывать лицо, болит вся правая щека.
Габапентин не помог никак, обезболивающее тоже не снимают боль, помог только Кармазин.. Но ремиссия продлилась 2-3 месяца. От холода на улице, началось всё заново.
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в режиме FIESTA для исключения вазо-неврального конфликта
При обнаружении конфликта необходима консультация нейрохирурга
Также для лечения используют Окскарбазепин,ламотриджин,прегабалин
Принятый ответ
Здравствуйте! По нейропатии лицевого нерва возникает асимметрия лица,а не боль.
При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током в области иннервации одной ветви, боль не может менять свою локализацию.
Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). ДВНЧС может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны. Может быть заложенность, шум в ухе( это связано с непосредственной близостью сустава к уху), иррадиирующая боль в глаз или горло.
Частые триггеры: переохлаждение, бруксизм, длительные стоматологические манипуляции, жёсткая пища, стресс, тревога и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + тепло местно, лфк для растяжки жевательных мышц.
При сохранении боли решается вопрос о проведении ботулинотерапии (проводит невролог или цефалголог).
Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин) длительным курсом
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад18 ответов
- 44 минуты назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад14 ответов