ГТР, головная боль, апатия

Первоначально беспокоила головная боль напряжения, которая в дальнейшем перешла в гтр из-за постоянно напряжения, особенно хуже становилось к вечеру, а именно: тревожность, напряжение, проблемы с засыпанием, головокружение, сердцебиение, низкое давление Изначально невролог выписал сертралин, не зашел, слишком разгонял как стимулятор, был раздражительным Психотерапевт назначил эсциталопрам Пил около года 10 мг, отлично помогал, но в один момент вернулись головные боли, началась апатия уже от самого эсциталопрама, был пришибленный, хотелось днем спать, появилась эмоциональная пустота, плюс аноргазмия, кончить почти невозможно Врач другой перевел на флувоксамин (диагноз ТДР) на данный момент, пока пью 75, повышаю медленно, так как тяжело захожу на сиозс и если титрую быстро начинается раздражительность и побочки, изредка (максимум раз в неделю пью 1/4 феназепама если тяжелое состояние) и почти всегда на ночь анаприлин 10 Мг (снимает напряжение и головную боль, в целом успокаивает пульс), без анаприлина уснуть не могу, может уже психилогически привык к нему Сходил к другому врачу для взгляда с другой стороны, поставили также ГТР Были назначены дулоксетин, кветиапин для прикрытия и сна, миртазапин 1/2 для сна также Что беспокоит сейчас: пониженное настроение, состояние хуже к вечеру - напряжение, подташнивание, головокружение, сон не очень, либидо немного упало, хотя всегда на высота было даже на 10 мг эсциталопраме, хотя на флувкосамине хотя бы нет аноргазмии, тревоги стало меньше В целом состояние на флувоксамине больше чем на эсциталопраме нравится, но как будто не дожимает, а при повышении дозировке реже выше начинается раздражительность и сонливость, титрую пока медленно Если выпью кофе становится лучше настроение и самочувствие, меньше головной боли, меньше влияние на секс. Сферу от АД, но при этом к вечеру от большого количества кофеина может быть плохое состояние. Подскажите как лучше поступить? Попроблвать перейти на вариант врача с дулоксетином или повышать флувоксамин и добавить препарат какой нибудь для сна? Есть кветиапин, миртазапин, тразодон Что из них можно добавить к флувоксамину для сна и либидо? И как их принимать вместе? На высоких дозах сиозс начинается аноргазмия, что вообще не нравится, на 100 флувоксамина еще более менее нормально, может к этому добавить тразодон или Кветиапин для усиления против тревоги и для сна, но чтобы не вгоняться в апатию с высоких доз сиозс. Нужен ваш совет. Хотелось бы стабильно нормальное настроение без апатии и скачков под вечер, головная боль проходит когда становится спокойнее, также очень важен сон, если не посплю - хуже в разы.