Что вас беспокоит?
Периостит малоберцовой кости в верхней трети диафаза с отеком прилежащих тканей
На футболе повредил ногу чуть больше месяца назад.Беспокоит до сих пор,переодически,если перенапрягаю болит.Какое лечение?мрт вышлю в фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным мрт у вас описываются изменения со стороны надкостницы малоберцовой кости в верхней трети голени с отеком окружающих мягких тканей. Проще говоря, речь идет о перегрузочном воспалении оболочки кости. Такое состояние часто возникает после удара, резкого рывка или повторяющихсч нагрузок. Кость цела, мышцы и сосуды без повреждений, признаков перелома или опухолевого процесса не отмечено
Боль, которая сохраняется больше месяца и появляется при перенапряжении, типична для такого варианта повреждения. Надкостница богато снабжена нервными окончаниями , поэтому даже умеренное воспаление может долго давать неприятные ощущения, особенно если нагрузка полностью не убиралась
В подобных ситуациях лечение обычно направлено не на уколы или операции, а на создание условий для заживления. Обычно рекомендуют временно снизить ударные и беговые нагрузки, исключить футбол и интенсивные тренировки до стойкого исчезновения боли. В быту допустима обычная ходьба без преодоления боли. Часто используют местные противовоспалительные гели, а при выраженном дискомфорте короткий курс нпвс внутрь , если нет противопоказаний. Дополнительно могут быть полезны холод в первые дни после нагрузки, затем щадящее тепло и постепенное возвращение к упражнениям на растяжку и укрепление мышц голени без болевых ощущений
Если боль начинает усиливаться, появляется ночная боль, нарастает отек или болезненность становится постоянной даже в покое, обычно рекомендуют повторную очную оценку, чтобы исключить стрессовое повреждение кости или другие причины
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные по МРТ посттравматических изменений требуют комплексного подхода лечения:
- исключение стрессовых физических нагрузок до 1 месяца
- препараты группы НПВС (например, т. Ракстан по 1 т. 3 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов таких как Т. Омез 20 мг утром и вечером за 30 минут до приема пищи)
- местное лечение - гели с НПВС (Кетопрофен-гель, Найз - гель и т.п.) - 3 раза в день наносить местно, не втирая.
- физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизоном №10 \ УВЧ)
- ношение ортеза на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости. Например - https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7658228/img_id8734761011116996215.jpeg/orig
При сохранении жалоб через 2 недели после нзначенного лечения очная консультация травматолога.
Прогноз благоприятный.
Скажите пожалуйста, если проколоть мидокалм и ларигаму это как то поможет? Плюс долгит?
Лоригама - поливитаминный препарат, Мидокалм - миорелаксант. Долгит - местно. Совместное использование препаратов разрешено. Будет на пользу.
Это поможет при моей проблеме с ногой?
Или нужно что то добавить еще?
И лучше уколы диклофенака?(но боюсь проблем с желудком,он у меня слабоват)
Всё, что возможно максимально написал выше. Асептическое воспаление периоссально - около кости в надкостнице. Если боль провоцирует мышечные спазмы на этом уровне, то будет легче после мидокалма. Поливитамины на пользу, так как страдают нервные окончания, которых в надкостнице множество. Комплексная терапия. Но на первом месте -0 противовоспалительная терапия.
Диклофенак - вообще жестко Вы!. Это один из первых НПВС. Не надо его.
Например, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки. ВСЕ НПВС под прикрытием гастропротекторов. (т. Омез, Нольпаза по схеме)
Еще вопрос,это можно вылечить полностью?Или это просто залечится?
Лечение данного процесса длительно - до 2-х месяцев и более. По -разному. Всё это бесследно уйдет. Единственное по КТ или снимку будет отмечаться утолщение надкостницы и кортикального слоя. На функцию, качество жизни никак не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посттравматический периостит болит длительно и боль может стать хронической.
Периостит нужно вылечить полностью, а для этого требуется полный отказ от физ нагрузок на 4-6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичный.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Контрольное МРТ через 6 недель. Нагрузки возможны после купирования периостита на МРТ.
Скорейшего восстановления.
Скажите пожалуйста, если проколоть мидокалм и ларигаму это как то поможет? Плюс долгит?
Я свои рекомендации дал выше и менять их оснований не нахожу. Они должны помочь.
Эффект от Вашей схемы сомнительный. В ней отсутствуют препараты НПВС, которые обязательны при лечении воспаления.
Если добавить долгит гель,это будет нормально?Просто мною описанные препараты есть у меня в наличии
Странный подход к лечению, честное слово. Без комментариев.
Нога Ваша и можете лечить, как считаете нужным. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Я на поводу у пациентов не иду. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на периостит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Полностью вылечить не получится?
После блокады будет ремиссия. Что будет потом сложно сказать.
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение физической нагрузки на ногу.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Для желудка Индометацин не повлияет плохо?Он просто слабоват.Или можно с опепрозолом?
Как правило, короткий курс приёма обезбола не влияет на слизистую желудка. Однако, при повышенной чувствительности к препарату рекомендуется приём омепразола
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 17:353 ответа