Аллергия или нет

Ирина Чистякова3 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отклонений нет.
Печеночные ферменты в норме , что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря.
Креатинин в норме , что говорит о хорошей работе почек.
Электролиты в норме .
Что касается общего анализа крови:

У вас гемоглобин находится на нижней границе нормы и при этом отмечается снижение эритроцитарных индексов и цветового показателя. Что косвенно может указывать на дефицит железа
Рекомендуется проверить уровень ферритина , в норме он должен быть не ниже 40. При более низком уровне обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2 месяцев . С последующим контролем уровня ферритина.
Маркеры воспаления- лейкоциты и СОЭ в пределах нормы .
В лейкоцитарной формуле отмечается относительная эозинофилия , но при этом в абсолютном количестве эозинофилы в норме .

Эозинофильный катионный белок также в норме, но это не значит, что аллергический процесс полностью исключён. Этот показатель может не повышаться при локальном аллергическом воспалении в носу. Дополнительно рекомендуется проверить уровень общего иммуноглобулина Е в крови, а также сдать риноцитограмму — мазок из носа, чтобы понимать есть ли эозинофилы непосредственно в слизистой оболочке.
Как давно у вас были роды ?

Виолетта Габдрахманова3 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина ниже нормы (120 г/л), и эритроцитарных индексов , что говорит об анемии легкой степени тяжести. Для уточнения диагноза необходимо проверить уровень ферритина (норма от 40 нг/мл) и коэффициент насыщения трансферрина железом (норма от 20%). При их дефиците рекомендуется прием препаратов железа.
Абсолютное число эозинофилов в норме, поэтому отклонения в относительных показателях не имеют клинического значения.

Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер.
В биохимии и моче отклонений нет.
Можно порекомендовать сдать вам риноцитограмму.
Так же ежедневно проводите туалет носа
1) необходимо промывать нос ГИПЕРтоническими солевыми растворами, за счет большего содержания солей снимают отечность на слизистой носа, также разжижает слизь и выводит, например аквалор или аквамарис до 4-6 раз в день, не более 14 дней.
2) Через 7-10 минут необходимо хорошо отсморкаться
3) Через 2-3 минуты необходимо использовать Назонекс/Дезринит/Мометазон 1 раз в день, до месяца, это местные ГКС, в кровоток не всасываются, хорошо убирают отек и воспаление.
Если не поможет то к Лору, и сдать риноцитограмму.

Евгений Зимков3 Февраля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов:

По результату общего анализа крови наблюдается повышение эозинофилов.
В частности, повышено относительное количество эозинофилов.
Имеется в виду в процентах от общего количества лейкоцитов.
Поскольку эозинофилы - это одна из 5 субпопуляций (разновидностей) лейкоцитов.
Однако абсолютное количество эозинофилов в пределах нормы.
Такие результаты эозинофилов не исключают наличие аллергических реакций.

"Золотым стандартом" диагностики аллергического ринита является риноцитограмма.
Риноцитограмма представляет собой цитологическое исследование назальной слизи.
Для выполнения этого анализа берётся мазок из носа и эозинофилы подсчитывают непосредственно в носовой слизи, что гораздо информативнее, чем кровь.
В плане диагностики аллергического ринита.
Наличие описанной симптоматики действительно может наблюдаться при аллергическом рините
Нормальный уровень ЕСР (эозинофильного катионного протеина) в крови не исключает наличия аллергических реакций.

При обнаружении большого количества эозинофилов в назальной слизи в процессе риноцитограммы речь действительно может идти именно об аллергическом рините.
Для выявления причинного (триггерного) аллергена желательно сдать кровь на аллергопанель ALEX2.
В процессе выполнения этого анализа исследуются аллергические реакции на 300 наиболее распространённых аллергенов и аллергокомпонентов.
Поэтому по результату этого анализа очень часто удаётся выявить триггерная аллергены
А значит - подобрать эффективную элиминационную терапию.
Цель подобной терапии - минимизировать, либо полностью исключить контакты с причинными аллергенами.
А значит - существенно улучшить самочувствие.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.