Что вас беспокоит?
Отек и покраснение голеностопа
Покраснел голеностоп, сильный отек Третий день Болит Физических нагрузок не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
Или после каких-то других факторов появился отек и боль( может с питанием связано?)
В анамнезе указан, что повышена мочевая кислота и псориаз, скажите пожалуйста от повышенных цифр мочевой кислоты какое препарат был назначен и принимаете ли их?
От псориаза дерматологи какое лечение назначали?
Анализы свежие сдавали или нет?
Ваш рост и вес какой?
Вредные привычки имеются?
Здравствуйте!
Покраснение и припухлость голеностопа,в отсутствие травм может говорить об артрите. То есть воспалении сустава. Вы указали,что есть подагра и псориаз,поэтому нельзя исключить подагрический артрит или артрит на фоне псориаза. Давайте разбираться.
1. Ранее бывали такие приступы с отеком и покраснением в суставах?
2. Помимо голеностопа ещё беспокоят какие то суставы?
3. Нет ли болей в нижней части спины?
4. Какое лечение вы получаете по поводу подагры и повышения мочевой кислоты? Какие цифры мочевой кислоты? Анализы сможете последние приложить?
5. Боль возникла остро? Не было накануне приема алкоголя,мясных продуктов? Не посещали баню/сауну? Физических нагрузок не было интенсивных?
Ранее был приступ
Перед этим было перенапряжение и болело колено но после физической нагрузки на него
Сейчас остаточные боли в колене
Спина не болит
Милуоки
Сауну не посещал, алкоголь и в еде было сало. Физ нагрузок не было
Милурит вы имели ввиду?
Какую дозировку и как давно принимаете?
Вероятней всего такая картина может наблюдаться при подагрическом артрите. В подобных ситуациях рекомендуют смотреть на узи голеностопный сустав и коленный,а так же лабораторно смотрят алт,аст,креатинин и мочевину ( оценка функции почек и печени на фоне лечения),срб. Так же выполняют узи почек.
Купировать приступ обычно рекомендуется нпвс или колхицином, Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Если нет аллергий на препарат и проблем с жкт,почками,печенью. Либо колхицин 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально 8 мг в день. Это в первый день. Далее рекомендуют принимать 0,5 мг 2 раза/сут. При отсутствии эффекта рекомендуют рассмотреть вопрос с врачом очно о назначении в/м введения гормонов ( дипроспан 1.0 мл однократно),либо гормонов в суставы в виде блокад.
Я правильно понимаю:
Сейчас милурит 100 мг 1 р в день
Колхицин 1 мг сразу и потом 3 р по 0,5 мг в день
Нимесулид на ночь 1 таблетка
Диклофенак мазь
Делаем узи и топаем к доктору?
Милурит вы давно начали принимать или только сейчас?
Принимали давно, сейчас был недельный перерыв
Принимали долго
Принятый ответ
Если препарат принимался давно и долго,то отменять его не нужно было,просто снизить дозировку на половину и всё. Но теперь,если отменили,то возвращать лучше после полного купирования приступа. Нимесулид в таких случаях принимают по 100 мг 2 раза/сут,а не только вечером. Если принимают нимесулид,то колхицин не нужен. Если выбор на колхицине -то не нужен нимесулид,что то одно как правило используют.
Хорошо
Принимаем колхицин и мажем диклофенаком
Потом возвратимся к милуриту
Благодарю Вас
Здравствуйте.
Подобное покраснение и выраженный отек может быть связан с острой подагрической атакой. Уровень мочевой кислоты на момент приступа может быть снижен, поэтому нормальные показатели не исключают ее.
В общем анализе крови завышен СОЭ - маркер воспаления. Важно оценить и другой маркер воспаления - СРБ. Для безопасности терапии рекомендуется сдача печеночных и почечных ферментов - АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину.
Для верификации диагноза важно выполнить УЗИ голеностопного сустава. Уже с этими обследованиями можно обратиться к ревматологу или терапевту.
На этапе дообследования может быть порекомендован прием нимесулида по 100 мг дважды в день или прием колхицина. Колхицин обычно применяется 1 мг сразу, через час 0,5 мг. Уже со второго дня по 0,5 мг два раза в день.
Важно дать покой конечности, придерживаться принципов гипопуриновой диеты, соблюдать водный режим
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:349 ответов
- Вчера в 19:095 ответов
- Вчера в 17:203 ответа
- Вчера в 14:528 ответов