Что вас беспокоит?
Что делать в таком случае?
Скажите, пожалуйста, по результатам исследований обязательно операция нужна или есть вариант обойтись гипсом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,еще раз! приложите,пожалуйста снимки сами,что бы понимать, какой это двухлодыжечный перелом. Врач смотрел ногу? если не только на РГ и клинически есть повреждение МБС-тогда,оперировать.Пожалуйста,приложите снимочки,что бы можно более объективно говорить
Врач написал, что подозрение на растяжение.
Приложил
Болит не сильно, передвигаюсь на костылях
На УЗИ признаки межтканевого отека в проекции левого голеностопного сустава
Удалось посмотреть?
да,спасибо,просомрела.К сожалению, есть подозрение,что и синдесмоз поврежден.поэтому лучше прооперировать, тем более смещение фрагментов .
Врач то видел сами снимки? в предыдущем вопросе вы укзали,что врач написал,что растяжение связок.
Вам гипсовый сапожок наложили?
Да, наложили гипсовый сапожок.
А скажите делают под общим наркозом или местной анестезией?
это будет известно,после осомтра анестезиолога,который после сбора анамнеза,наличия хронической патологии уже даст свое заключение-под каким наркозом оперироваться.Чаще всего под спин.анестезией,но опять таки-решает анестезиолог
И сколько займет период восстановления после операции? Смогу ли к концу месяца пойти на работу?
точно в днях -сказать невозможно на данный момент,так как неизвестно,когда прооперируетесь.После операции будете также определенное время в гипсе,на костылях и по контрольным снимкам врач будет ориентровать по дальнейшей тактике лечения.Если ВЫ имеете в виду до конца-марта,то,извините,к сожалению нет ,пока не получится пойти на работу,если ,конечно Вы не рабаотаете из дома (удаленно)
А к середине апреля получится хотя бы с палочкой?
Будет видно, все зависит от того, как будет срастаться перелом. С учетом того, что операция будет 16 марта, то на работу , при условии, что достигнуто хорошее сращение , могут отпусть через 6-8 недели с момента операции, не раньше
А выписывают обычно домой после операции через сколько?
как правило,или же до снятия швов,около 2 нед,или что чаще всего через пару дней отправят домой,на амбулаторное лечение,и швы уже будут снимать в поликлинике по месту жительства.
Спасибо!
Добрый вечер! А подскажите, пожалуйста еще. На УЗИ голеностопа было бы видно повреждение синдесмоза или его увидит только врач во время операции?
не всегда,косвенные признаки могут прослеживаться.
Принятый ответ
Ох, Вы вопросов на создавали... Я ответил на комментарий в прошлом вопросе.
Здесь нет смысла копипастить. Других рекомендаций у меня нет. Удачи.
------------------------------------------------------------------------------
А скажите, пожалуйста, делают обычно под местным или общим наркозом?
Обычно спинальный наркоз используют и внутривенно добавляют, чтобы поспали.
Правильно понимаю, что это без маски?
Обычно без маски. Ну, могут дать вдохнуть пару раз, но не интубируют.
Константин, а подскажите, пожалуйста, будет ли возможность хотя бы к 10 апреля начать передвигаться с палочкой или на костылях до работы?
Операция назначена на 16 марта
К 10 апреля, чтобы передвигаться с палочкой на работу - это вряд ли.
Рассчитывайте на возвращение в трудовой коллектив не ранее, чем через 6 недель после операции.
А если на костылях? Работа не физическая, сидячая.
На костылях можете сейчас идти.
А чего дома сидеть? Ещё до 16 числа можно много чего наработать.
Это Ваша нога и решать Вам. Если работа такая, что нужно по пластунски, но доползти, то кто же Вам запретит?
Здравый смысл подсказывает, что здоровье важнее.
Вы правы, важнее! Подскажите, пожалуйста, ещё вопрос.
Я все это время после операции буду находиться в гипсе?
И наблюдение послеоперационное будет вести травматолог в поликлинике?
Я все это время после операции буду находиться в гипсе?
Ну, на усмотрение лечащего врача после операции возможен и жёсткий ортез, а не гипс.
Поэтому договаривайтесь.
И наблюдение послеоперационное будет вести травматолог в поликлинике? - да
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом Дюпюитрена (двухлодыжечный перелом). Двухлодыжечный перелом — это серьезная нестабильная травма, включающая перелом наружной (малоберцовой) и внутренней (большеберцовой) лодыжек, часто сопровождающаяся подвывихом стопы. Проявляется сильной болью, выраженным отеком, гематомой и невозможностью опоры на ногу. Лечение обычно хирургическое (остеосинтез пластинами и винтами) для восстановления стабильности сустава. За 30 лет я часто видел, что эти переломы редко сростаются без операции. Оптимально сделать металлоостеосинтез лодыжек, пока не поздно. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
А скажите пожалуйста, делают под общим или местным наркозом?
Чаще всего делают под проводниковой анестезией (укол в спину). Совершенно не больно.
А подскажите, пожалуйста, я к началу (в начале) апреля смогу с палочкой передвигаться? На работу надо бы выйти, а дистанционного варианта нет.
Время сращения такого перелома 2-2,5 месяца - исключено.
А скажите, можно ли пить какие-либо препараты, чтобы ускорить сращение? Прям чтобы эффективно помогли
Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо большое! Сохранил себе рецепт! Обязательно буду делать.
Во время сращения перелома смогу ли в больницы ходить на костылях?
Просто планирую записаться на физиотерапию и посещать её
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом лодыжек (внутренней и наружной) со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений и нарушению функции ко-нечности.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное ле-чение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
А скажите, пожалуйста, такие операции делают под местным или общим наркозом?
обычно под спиномозговой анестезией ,или общим наркозом
Чаще под спиномозговой делают? Просто переживаю за общий наркоз
да,в большинстве случаев спиномозговая
А скажите сколько по времени займет восстановление после операции? К концу месяца смогу выйти на работу?
ходьба возобновляется ориентировочно спустя 9-10 недель с момента операции
А, если ходьба с палочкой или на костылях до работы добираться можно будет. Операцию назначили на 16.03. Могу ещё 3 недели дома посидеть, но потом надо выходить.
Есть такой вариант? Не опираясь
Ходить на костылях без опоры на оперированную конечность можно .
Ну это не сильно тяжелая операция. Все восстановят, чтобы через месяца два начать уже полноценно ходить?
Да, операция не слишком сложная.
Спасибо!
На здоровье!
Скажите, пожалуйста, а можно пить какие-либо препараты, чтобы ускорить сращение? Чтобы очень эффективные были
Да, препараты кальция и витамин Д3(кальций Д3 никомед или кальцемин -адванс)
Подскажите, пожалуйста ещё. Был бы виден на УЗИ разрыв связок или повреждение синдесмоза? Просто делал УЗИ и там заключение только про отек.
да,на УЗИ это видно было бы
Т.е. правильно понимаю, что у меня тогда нет повреждения синдесмоза и винт вставлять не будут, будет только пластина?
Если подвывих устранится во время операции , после установки пластины, то винт для стабилизации синдесмоза можно не ставить.
А винт убирается как и пластина через полгода примерно?
нет,винт через 2 месяца
Принятый ответ
Добрый день. Подобные переломы надо оперировать, в противном случае нога будет болеть всю жизнь. Окончательный выбор за вами. Против силы никого оперировать не будут.
Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 6 недель.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Александр, скажите, пожалуйста, а будет ли вариант ориентировочно к 10 апреля выйти на работу. Она не физическая, сидячая. На костылях допустим или на палочке.
При всём уважении, я могу ответить на медицинские вопросы. Житейские и рабочие вопросы оставлю за вами.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 12 часов назад1 ответ
- 13 часов назад10 ответов