Анализы, ферритин

Анастасия Бусаркина15 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Ферретаб комп (содержит 50 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Уточните пожалуйста, менструации не обильные? Мясо кушаете достаточно?

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Гюльнара Гаджиева15 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Ирина,здравствуйте!
По результатам представленного анализа имеется снижение ферритина . Даже незначительные кровотечения из эрозий могут вызвать постепенное снижение уровня железа в организме. Также повреждения слизистой оболочки желудка могут влиять на способность кишечника усваивать железо.
Пролечили ли желудок?
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты) Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют также выполнить узи органов малого таза.

Мария Грекина15 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря вследствие менструаций

Сейчас у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (ферретаб, мальтофер, сорбифер дурулес, тотема, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Мурсалим Квантулов15 Марта

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
Ферритин 24 нг/мл
Это уже нижняя граница запасов железа. Для женщин зачастую целевым считается уровень не ниже 40–60 нг/мл, особенно при наличии хронических заболеваний ЖКТ и менструаций.
Падение с 50 до 24 за 9 месяцев возможно и встречается часто. Основные причины:
естественный расход железа организмом
менструальные потери
недостаточное поступление железа с пищей
снижение всасывания при заболеваниях желудка (у вас есть атрофический гастрит)
Разные лаборатории могут немного отличаться, но такое снижение все равно считается реальным.
Есть косвенные признаки дефицита железа:
тромбоциты 419 слегка выше нормы
ферритин низкий

Гемоглобин при этом нормальный 140, поэтому предположительно это латентный дефицит железа без анемии.
В таких ситуациях могут рекомендовать повторить курс приема препарата железа:
Курс обычно 8–12 недель, затем контроль ферритина. Цель минимум 40–60.
Витамин D
19.6 нг/мл это дефицит.
Доза 10000 МЕ 2 месяца, которую вы начали, допустима( если нет противопоказаний и нормально переносится)После курса желательно контроль.
5.В12
335 пг/мл нормальный уровень. Дополнительно принимать не требуется.
антидепрессанты обычно не снижают ферритин
ожирение может сопровождаться хроническим воспалением, из-за чего железо хуже используется организмом
Дополнительно могут рекомендовать проверить
если давно не сдавали:
трансферрин
ОЖСС или коэффициент насыщения трансферрина
ферритин повторно через 2–3 месяца лечения
при гастрите обычно рекомендуют
Железо лучше принимать:
между приемами пищи
запивать водой или витамином С
не вместе с кофе, чаем, молочными продуктами.
Скажите как у вас с питанием?Менструальный цикл обильный?

Афсана Алиева15 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит д, а также учитывая наличие гастрита вит в12 на нижней границе нормы.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Мильгамма по 1 т 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.