Что вас беспокоит?
Ноющая боль в руке
В течение полугода защемляло шею 2 раза. Мазала менавазином и нурофен-мазью, самостоятельно делала массаж — помогало. 2 месяца назад защемило шею, начало тянуть руку, при физической нагрузке боль усиливалась. Кололи «Мидокалм» (12 уколов, 1–2 раза в сутки) — сначала помогало, но ненадолго. Кололи «Диклофенак» (5 уколов) — обезболивало часа на 3–4, при физической нагрузке боль усиливалась. «Велдексал» кололи 3 укола (1 раз в сутки на ночь) — обезболивало, до утра хватало. С «Мидокалмом» пила «Нимесил» утром и вечером — не помогало. Обычно боль сильная была с утра и к вечеру. Днем тянуло руку, но терпим
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Боли в руке при шейном остеохондрозе могут быть признаком сдавления нервного корешка грыжей. Чтобы подтвердить либо исключить это нужно смотреть снимки МРТ. Если вы проходили данное обследование, прикрепите к вопросу заключение и, по возможности, загрузите снимки в Яндекс диск и прикрепите ссылку к вопросу.
Здравствуйте. Файлы должны быть прикреплены к вопросу
Самое значимое изменение по МРТ, судя по описанию, это грыжа на уровне С5-С6, грыжа средних размеров, судя по передне-заднему размеру, но имеется смещение фрагмента грыжи вниз на 6 мм справа, за счет этого наиболее вероятно и боли в правой руке. В любом случае сначала необходимо смотреть снимки для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте,ограничения по движению есть в руке?можете руку поднять в вверх ,в сторону?
Обычно при таком состоянии рекомендуют сделать мрт шейного отдела позвоночника,для исключения грыжи,которая сдавливает нервный корешок.
Сдать общий анализ крови,с реактивный белок исключить воспалительный процесс.
Здравствуйте, результаты мрт должны быть прикреплены к вопросу
Рука двигается, при поднятии вверх даже легче боль
При описании мрт есть грыжа,которая сдавливает нервный корешок нерва,нерв идет к
руке,поэтому ощущаете боль
При поднятии руки вверх положение грыжи ,которая давит на нерв меняется ,поэтому наступает облегчение состояния
Обычно лечение консервативное ,если не будет положительной динамики,то необходима консультация нейрохирурга об оперативном вмешательстве
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас, вероятно, развивается компрессия нервных корешков в шейном отделе позвоночника, что вызывает боль и иррадиацию в руку. Симптомы усиливаются при нагрузке, а обезболивающие и миорелаксанты дают лишь временное облегчение. Для точной диагностики необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить возможные грыжи или протрузии. После этого желательно обратиться к неврологу или вертебрологу для оценки неврологического статуса, назначения комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную гимнастику.
Здравствуйте, результаты мрт должны быть прикреплены к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиника соответствует цервикобрахиалгии на фоне грыж шейного отдела с корешковым компонентом (иррадиация в руку, усиление при нагрузке).
НПВС и миорелаксанты дают лишь кратковременный эффект, так как причина механическая (компрессия корешка), а не только мышечный спазм.
Тактика: ограничение нагрузок на шею, воротник кратковременно при обострении, ЛФК (стабилизация), добавление нейропатической терапии (прегабалин/габапентин), при необходимости — селективные блокады; НПВС — коротким курсом.
Показания к операции: нарастающая слабость в руке, стойкое онемение, выпадение функций или болевой синдром, не поддающийся консервативной терапии 6–8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ситуация классическая: у Вас грыжа диска C5-C6 и протрузия C6-C7, которые давят на нервные корешки.
Ваш «самостоятельный массаж» и обезболивающие работали ровно до тех пор, пока грыжа не выросла до критических размеров (4 мм с миграцией 6 мм). Теперь она давит на нерв постоянно, поэтому руку и тянет.
Что на самом деле происходит:
У вас не «защемление», а компрессия нерва грыжей. Пока она раздражает корешок, будет боль и слабость в руке. Мидокалм (миорелаксант) бесполезен, потому что мышцы тут ни при чем т.к. проблема в нерве. Диклофенак и Нимесил (НПВС) уже не справляются, потому что воспаление хроническое и механическое.
Резюме для вас:
Либо вы идете к нейрохирургу и обсуждаете операцию (грыжа 4 мм с миграцией -- это серьезно), либо готовьтесь к тому, что рука будет болеть и слабеть дальше. Массаж и мази здесь уже не помощники.
Можете через Яндекс найти мою публикацию на эту тему по запросу: "нейрохирург тихомиров заболевания межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника"
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 17 часов назад4 ответа