Завышен у сына 18 лет кфк

Наталья Болдырева19 Марта

4.2

Кардиолог

Добрый вечер.
Понимаю Ваше беспокойство, но критичного нет в состоянии.

Кфк как маркер повреждения мышц может повышаться после физической нагрузки. А тем более до сдачи анализа была значительная нагрузка ( подъём картошки).
Плюс снижена масса тела при таком росте ( недостаточное питание). Мышечный корсет выражен слабо и следовательно после такой нагрузки повреждение мышц сильнее проявляется.

Предположу еще, что на фоне высокого роста идет изменение осанки и проблема с позвоночником. Поэтому могут быть спазмы мышц, следствие повышение давления.
Нужна консультация невролога.

По холтеру ничего критичного нет, миграция водителя ритма может быть у молодых людей, у астеников. Экстрасистол немного, пауз нет.

По эхо камеры не расширены, сократительная функция в норме, следовательно сброс крови через ООО не вызывает нагрузки на сердце. Да и оно минимальное. Да, надо наблюдать, контролировать эхо. Но функция не нарушена на данный момент.

Контроль кфк сделать через месяц после исчезновения боли.

Добавлю, по оак сгущение ( повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов). Пересмотреть питьевой режим. Вредных привычек нет?

Анастасия Навой19 Марта

Кардиолог

Здравствуйте.
По описанию ситуация не выглядит угрожающей.
Эпизод, который был, больше похож на сочетание мышечного/сосудистого спазма (в области шеи/грудной клетки) и вегетативной реакции (выброс адреналина). На этом фоне могло кратковременно повыситься давление и пульс. Уровень 140 мм рт.ст. в момент стресса допустим.
По сердцу:
— по ЭХО патологии нет
— ООО клинически незначимо
— экстрасистолы в этом возрасте при нормальном сердце встречаются часто и не опасны
По КФК:
учитывая, что за 1–2 дня до анализа была значительная физическая нагрузка (подъём тяжестей), повышение КФК, даже выраженное, скорее всего связано именно с мышечной нагрузкой, а не с поражением сердца.
По ОАК (повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов):
это также укладывается в картину гемоконцентрации на фоне нагрузки, возможного недостатка жидкости и стресса.
Что рекомендую
— пересдать КФК через 5–7 дней без физической нагрузки
— дополнительно: КФК-МВ, тропонин (для исключения кардиального компонента)
— повторить ОАК в спокойном состоянии, с нормальным питьевым режимом
— при сохранении жалоб — контроль ЭКГ/Холтер
Такие «спазмы» чаще имеют мышечно-неврогенный характер (шейный отдел, грудная клетка) с вегетативной реакцией.
В целом на данный момент больше данных за функциональную реакцию (нагрузка + вегетатика), а не за серьёзную кардиологическую патологию.

Дарья Долинская19 Марта

4.4

Здравствуйте, Светлана

- Кфк не только маркер сердечный, может повышаться при высоких физических нагрузках, после заболеваний. Для исключения патологии сердца всегда оцениваем 2 фермента кфк и кфк- мв.

-Открытое овальное окно небольших размеров и на работу сердца никак не влияет.
Важно, что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией. Ооо у 20% людей во всем мире остается открытым, до 5 мм не опасно, не лечится и не требует наблюдения.

- по Холтеру нет значимых нарушений, единичная экстрасистолия и миграция водителя ритма - норма

Таким образом, кардиопатологии по данным исследований нет.

Ирина Чебакова19 Марта

3.3

Кардиолог

Здравствуйте.Показатель Кфк часто повышен у молодых людей,прежде всего из-за активного развития мышечной массы,при физических нагрузках.Повышение незначительное.На один показатель КФк не ориентируются,тем более при отсутствии характерных жалоб.Спазм в данной области скорее всего связан с патологией лор-органов,или индивидуальными ощущениями сына в связи с тревогой,например,повышенной восприимчивостью из-за вегетативной дисфункции,также не исключено при при проблемах жкт(гастрит,эзофагит,рефлюкс).Что касается холтеровского мониторирования-миграция водителя ритма не является патологией,также как и блокада правой ножки,которая здесь скорей всего неполная.Са-блокада 2 ст 1 типа тоже не является диагностически значимой.По эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,сердце хорошо сокращается.Открытое овальное окно очень маленькое,клинически не значимо,тем более при отсутствии значимой регургитации.
По анализу крови небольшой сгущение,скорее всего накануне потреблялось мало жидкости.
Часто в этом возрасте подростки испытывают повышенные нагрузки,имеют дефицит микроэлементов и витаминов.Поэтому на данный момент важно поддерживать режим труда и отдыха,правильно питаться.Хорошо подойдет в этой ситуации препараты магния, л-карнитина(например,элькар-2,5 мл 3 раза в день)-улучшает обменные процессы в сердце и мышцах.

Фатимат Хашиева20 Марта

3.9

Кардиолог

Светлана, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, при рождении , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым, на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
КФК— это не только сердечный маркер, ее уровень может увеличиваться при интенсивных физических нагрузках и после перенесённых заболеваний. Чтобы исключить патологию сердца, мы всегда оцениваем два фермента: КФК и КФК-МВ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг , анализов в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте!