СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скачки давления

С 2023 года пью 2.5мг престариума по утрам, так как был скачок давления до 180 и поставили гипертонию 1ст. С того момента скачков не было, но последние 2 месяца скачет давление до 170/100 переодически без видимых причин. Образ жизни, препараты и тд не менял, просто начало скакать давление или после сауны или вообще на ровном месте. Абсолютно все анализы в норме: ЭКГ, узи сердца, кт почек, надпочечников, почечных артерий, анализ крови на химию и биохимию, анализ на щиводную железу. 2 недели назад начал пить триттико по рецепту психотерапевта, пока на давление не влияет. Единственное, через час после приема давление падает до 120-115/70. По ночам пульс 39-55 ударов. После этого еще сходил к кардиологу, кардиолог никаких доп обследований не назначил. Единственное, прописал ко-перинева (2+0,625мг) или нолипрел А 1 таблетку утром сверху к престариуму. Я прочитал, что в них одинаковое действующее вещество. Не будет ли слишком много таблеток идентичных? Не будет сваливаться давление? Стоит ли вводить доп препарат как прописал кардиолог? Также, добавлю, утром и перед сном давление держится в диапазоне 120-129/70-80.

Гипертония 1ст
26 лет
4 часа назад·Просмотров: 65·Макс, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, скачки давления могут быть связаны с началом терапии антидепрессантами. В первые несколько недель такое возможно.
Если давление самостоятельно снижается в ближайшие 30 минут, то усиливать гипотензивные препараты не стоит, иначе можем получить слишком большое снижение давления.
После чего обычно поднимается ад? Связано с волнением?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья, доброе утро. Давление начало скакать до антидепрессантов, из-за скачков и пошел к психу, думал, что на нервной почве. Подъемы сложно с чем-то связать, иногда скачет в покое, иногда после сауны, иногда после тренировок. Ситуации разные. Но статистически утром и вечером давление в пределах нормы, стойкого повышения нет, беспокоят именно скачки до страшных значений

Поняла.
А через какое время давление приходит к норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

По-разному, последнее время в течении 20 минут с 160-170 падает до 135-139. Потом уже через час до 129.
До этого был скачок до 180, выпил капотен под язык, давление упало до 140 за 5 минут. Ощущение, что давление психосоматическое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Бывают ситуации: первый раз меряю давление - оно в пределах нормы, второй раз меряю - около 140/90. После этого уже меряю еще несколько раз, оно каждый раз растет вплоть до 170-180/100. После этого минут 20 успокаиваюсь и давление снижается или от глицина под язык или само. 1 раз пил капотен под язык, давление снизилось за 5 минут. Не похоже, чтобы таблетка успела подействовать. Не понимаю, как так скачет давление резко от измерения к измерению… скакнуло давление до 175 после сауны, после этого вместо сауны на другой день пошел в теплый бассейн, но после него пошел мерить давление и там 165, хотя от теплой воды оно физически не могло так скакнуть… не понимаю в чем причина

Да, мне тоже так кажется по описанию.
Какая то внешняя причина даёт подъем давления, потом все быстро приходит к норме.
В таком случае надо принимать успокоительные, убирать внешние стрессовые факторы.
Но подъем давления при нагрузке - это норма, так и должно быть

Не надо измерять давление часто и несколько раз. Вы волнуетесь, давление растет-это нормальная реакция организма на стресс

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Получается, сауну можно оставлять?

Да, можно. По самочувствию, не самую горячуу и без контраста по температуре

Здравствуйте.
Скачки давления могут быть связаны с тревогой,приемом нового препарата,изменением погоды.
Я бы порекомендовала либо увеличить дозировку престариума до 4 мг, либо более оптимально-ко-пенинева- 2 мг+0,625 мг,а на вечер добавить амлодипин-5 мг.
Порой бывает что одного препарата недостаточно, возможна многокомпонентная терапия.
Что касается пульса,то это нормальные показатели,в дневное время пульс может уменьшаться до 40 уд/мин,в ночное время-до 35 уд/мин.
Как «скорую помощь» можно использовать моксонидин-0,2 мг,или каптоприл-25 мг.
Курите?Лишний вес есть?В какое время суток обычно повышается давление,или нет такой связи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Ирина, добрый день. Никогда не курил, лишнего веса нет, всю жизнь в спорте. Повышается обычно вечером, беспокоят именно скачки. Бывают и после сауны и после тренировок и после нервов, ситуации разные, но стойкого повышения нет. Скачки появились до введения антидепрессантов, именно из-за скачков пошел к психу.

На фоне повышения температуры окружающей среды(сауна,баня)сосуды расширяются, потом при переходе в прохладное помещение резко сужаются, на этом фоне происходят колебания давления, закономерная реакция, плюс стресс.
Думаю на фоне приема триттико думаю данные колебания будут нивелированы, постепенно давление стабилизируется.
Учитывая что скачки вечером,то можно после обеда принимать амлодипин в небольшой дозе-5 мг,к вечеру будет максимальный эффект.

Здравствуйте!
Все же в таком молодом возрасте мочегонное не рекомендуется, так как он негативно влияет на эректильную функцию .
Обычно в такой ситуации рекомендуется усилить дозу престариума, до 5, порой даже до 10 мг. Это помогает справиться с давлением.
Если это не поможет, то все же чаще добавляют к терапии блокатор кальциевых каналов, например, Амлодипин.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Добрый день.
Смущает, что давление в покое после сна и перед сном обычно в норме. Беспокоят именно скачки до критических значений. После сауны/нервов/тренировки.

А недавно не болели ОРВИ?
Сами по себе тревожны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

ОРВИ болел достаточно давно, тревоги много, но скорее на фоне скачков в последние месяцы

Просто может все же больше влиять повышенная тревога. Может внутренне напряжение, которое так себя проявляет.
Не пробовали использовать успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Как раз пью 2 недели триттико 2/3 таблетки на ночь. Но пока без особого эффекта. Бывают ситуации: первый раз меряю давление - оно в пределах нормы, второй раз меряю - около 140/90. После этого уже меряю еще несколько раз, оно каждый раз растет вплоть до 170-180/100. После этого минут 20 успокаиваюсь и давление снижается или от глицина под язык или само. 1 раз пил капотен под язык, давление снизилось за 5 минут. Не похоже, чтобы таблетка успела подействовать. Не понимаю, как так скачет давление резко от измерения к измерению… скакнуло давление до 175 после сауны, после этого вместо сауны на другой день пошел в теплый бассейн, но после него пошел мерить давление и там 165, хотя от теплой воды оно физически не могло так скакнуть… не понимаю в чем причина

Ну смотрите, измерять нужно только спустя полчаса после отдыха, приема приема пищи, сразу после сауны или нагрузки не требуется. Так как цифры там точно будут повышены.
То, что во втором измерении цифры выше, скорее говорит о боязни тонометра, такое в том числе бывает.
Любой антидепрессант копится месяц-полтора, только потом будет его полноценный эффект.
А не назначали одновременно, например, тералиджен или атаракс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Атаракс назначили вместе с триттико, но сказали принимать только в крайнем случае, не на постоянной основе

А ежедневно эти скачки или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Нет, бывают дни, когда все спокойно вообще, нерегулярный характер. При спорте последнее время никаких скачков. В сауну ходить боюсь, так как скакало последние разы давление сразу после.

В таком случае, это скорее перестройка нервной системы на фоне терапии. В такие моменты думаю самое оптимальное использовать атаракс

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Но скачки давления начались до начала приема антидепрессантов…. Или это скачки вызванные разными ситуациями?

Ну так до начала приема это так была тревога
А сейчас вы начали прием, но препарат ещё не заработал, то есть причина одна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

То есть сауну в целом можно оставить?

Без экстремальных температур, да

Здравствуйте
В таких случаях, учитывая эпизоды повышения давления на фоне терапии престариума, то целесообразно переход на комбинированный препарат (нолипрел или ко-перинева) и отмену престариума, нецелесообразно принимать престариум(периндоприл) и плюс комбинированный препарат в минимальной дозе(который тоже содержит периндоприл)
Что касается пульса, то целесообразно выполнение холтера с целью исключения преходящих блокад и получения полной информации о пульсе(редкий пульс при отсутствии жалоб и в ночное время является вариантом нормы)

Здравствуйте!

Вероятнее всего , повышение дпвление связано с периодом адаптации организма к противотревожной терапии , такое встречается часто ; и в таких ситуациях не рекомендуется все же переходить на комбинированный препарат, так как это , действительно, может провоцировать избыточное снижение давления ;
В таких случаях целесообразно увеличить дозу престариума до 5 мг ; по мере накопления антидепрессанта , возможно , будет отмечаться тенденция к снижению дпвления , и можно будет вернуться к прежней дозе гипотензивного препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Добрый день. Скачки давления появились до введения антидепрессантов, именно из-за скачков пошел к психу.

Поняла , значит повышение дпвление связано с повышенной тревожностью, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях , действительно , успокоительная терапия ; и она назначена , но дело в том что еще мало времени прошло и лечение не успело подействовать , поэтому пока антидепрессант не проявит свое действие рекомендуется увеличит гипотензивный препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.