СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия, результат экг

Здравствуйте! Уже несколько дней беспокоит боль неясного происхождения, как будто болит что-то внутри но чувствуется в спине, но это не спина, не могу понять, что болит, стала переживать, что это сердце. Плюс вчера добавилась экстрасистолия, пол дня она была. Сильно меня напугала, так как с экстрасистолией я конечно знакома, но она редкое для меня явление. Обычно она обострялась при физ нагрузке. Сделала сегодня утром ЭКГ, подскажите что это значит в заключении? Такого никогда не было ранее на ЭКГ. Начиталась конечно страшного, что и аритмия может быть опасная и внезапная смерть.. Ещё прочитала, что экстрасистолия опасна с тахикардией, правда ли это? Так как у меня есть тахикардия всю жизнь. Предыдущее ЭКГ делала в мае, его тоже приложила к вопросу для сравнения. Эти 2 ЭКГ делала на кардиоджет, это достоверный метод? Стоит ли мне сдать анализ на тропонин?

35 лет
9 Июля ·Просмотров: 755·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным электрокардиограммы описана норма ,все зубцы и интервалы нормальных значений, немного учащённое сердцебиение ,возможно, было волнение во время исследования

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологических изменений нет. Нарушения проведения по правой ножке пучка Гиса это особенность проведения, не является патологией.
Нарушений ритма и проводимости нет, все спокойно.
Ишемии нет.
ЭКГ без отрицательной динамики по сравнению с прошлой.
Единичные экстрасистолы не опасны при здоровом сердце, не опасны при тахикардии.
Боли изменяются с положением тела, нагрузками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте.
Пугает, что раньше такого на ЭКГ не было, а сейчас появилось.
Боль непонятная, то есть, то нет, не понимаю от чего возникает, ноющая, противная.
Ещё было эти дни что болело резко под левой лопаткой и под левой грудью.

Такие изменения могут быть презодящими, это не патология.
По описанию все же боли не похожи на сердечные, вероятно, неврологические

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день!
Вторую ночь заметила, что экстрасистолия начинается на левом боку, это о чем то говорит, подскажите?
Теперь боюсь спать на левом боку

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Можно еще задать вопрос?
Если у меня сердце в покое может быстро стучать, бывало и 160, то это считается как нагрузка? Потому что все кругом говорят сердце может болеть только во время нагрузки. Но не учитывают тот факт, что у меня сердце бешенно колотится и в покое...

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
По ЭКГ отклонений не выявлено, не переживайте!
Что касается экстрасистол и тахикардии, в таком молодом возрасте в здоровом сердце они не несут никакой опасности, можете быть уверены! Скорее они появились в ответ на боль, что является вполне закономерной реакцией организма.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте.
Пугает, что раньше такого на ЭКГ не было, а сейчас появилось.
Боль непонятная, то есть, то нет, не понимаю от чего возникает, ноющая, противная. Длится тоже по разному, то вообще как будто постоянная, то моментами. Бывало вообще как приступом, схватит аж дышать тяжело было. От боли ничего не принимала, я бы не сказала, что она сильная, вполне терпимая, больше надоедливая.
Ещё было эти дни что болело резко под левой лопаткой и под левой грудью.

Исходя из описания, это все же мышечные боли.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
И очень часто тревога провоцирует как спазм мыщц, так и повышения пульса.
Самое главное, что это совершенно не опасно, и не переходит ни в какие нарушения ритма.
Успокоительное обычно помогает снять это напряженте (например, новлпассит, тенотен, пустырник, Валериана)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо, поняла.
А вот эта блокада, она то что появилась (раньше на ЭКГ не было) это не значит что сердце стало хуже работать? Просто не понимаю почему она появилась
Экстрасистолия сегодня к вечеру опять стала проявляться, это о чем то говорит, что она именно к вечеру учащается?
И ещё не совсем поняла, если тахикардия и экстрасистолия одновременно возникают, это не опасно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вы пишите сердечные боли длятся до 20 мин, это имеете ввиду при ишемии? А бывает что сердце болит дольше от чего то другого?

Очень часто блокады то появляются, то исчезают. Это не означает, что с сердцем что то не так. Это такая особенностт проводящей системы, чаще врожденная.

Для сердечных болей есть четкие критерии, в том числе она не бывает у здоровых молодых пациентов без факторов риска.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день!
Вторую ночь заметила, что экстрасистолия начинается на левом боку, это о чем то говорит, подскажите?
Теперь боюсь спать на левом боку

Бывает такое, если есть проблемы со стороны ЖКТ, и тогда экстрасистолы возникают рефлекторно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Но со стороны сердца это ничего не значит плохого?

Абсолютно ничего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо, спасибо

Рада помочь, крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте!
Можно еще задать вопрос?
Если у меня сердце в покое может быстро стучать, бывало и 160, то это считается как нагрузка? Потому что все кругом говорят сердце может болеть только во время нагрузки. Но не учитывают тот факт, что у меня сердце бешенно колится и в покое...

Нет, нагрузка-это прям физическая нагрузка

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А в чем отличие? При нагрузке также сердце начинает ускоряться и ему не хватает кислорода, если ишемия.. Главное дело в пульсе, или я заблуждаюсь?

Одно дело пульс запускается паникой, как в вашем случае, что связано с кратковременным выбросом гормонов.
Нагрузка- это еще повышение потребности в кислороде не только сердца, но и мышц, и мы поэтому смотрим, как в условиях снижения поступления реагирует сердце

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Понятно, значит ничего страшного, что у меня в покое сердце бывает сильно бьется? А если не в покое, а допустим нагрузка физическая плюс тахикардия, есть опасность?

Нет, увеличение пульса не несет опасности для организма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Подскажите пожалуйста, а почему у людей случаются инфаркты в покое?
Просто у меня сильная кардиофобия, поэтому столько вопросов

Они случаются только у тех, у кого длительный стаж гипертонии, атеросклероза, курения, они не лечатся и не обследуются, и бляшки растуо до того момента, пока не происходит полная закупорка сосуда.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По сравнение с пред ЭКГ без отрицательной динамики;
Экстрасистолия и тахикардия не представляет опасности при отсутствие структурных изменений сердца (нормальных показателях узи сердца), влияют только на качество жизни; в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Проходили отмеченные обследования ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте.
Пугает, что раньше такого на ЭКГ не было, а сейчас появилось.
А тахикардия и экстрасистолия вместе если начинаются тоже не опасно?
По УЗИ сердца в мае этого года все в пределах нормы.
Ферритин низковат
Калий стал снижаться 4,6-3,8
Магний 0,88
Проблемы с ЖКТ тоже имеются
Ну и тревожность повышенная
Подскажите, а боль не похожа на сердечную?
Стоит ли сдать анализ на тропонин?

Учтивая что по узи все хорошо, тахикардия и экстрасистрлия вместе опасности не представляет; низкий Ферритин может провоцировать эти нарушения , поэтому важен восполнит дефицит (рекомендованные цифры Ферретина 60-70);
Конечно определяющую роль играет повышенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса, экстрасистолии , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Показаний для анализа на тропонин нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день!
Вторую ночь заметила, что экстрасистолия начинается на левом боку, это о чем то говорит, подскажите?
Теперь боюсь спать на левом боку

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Можно еще задать вопрос?
Если у меня сердце в покое может быстро стучать, бывало и 160, то это считается как нагрузка? Потому что все кругом говорят сердце может болеть только во время нагрузки. Но не учитывают тот факт, что у меня сердце бешенно колотится и в покое...

В таком случае экстрасистола может возникать из за мышечных спазмов, например вследствие остеохондроза

Нет, это не считается как нагрузка , при нормальных показателях узи сердца повышение пульса не опасно, и влияет только на переносимость

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Подскажите пожалуйста, а почему у людей случаются инфаркты в покое?
Просто у меня сильная кардиофобия, поэтому столько вопросов

Потому что когда есть факторы риска, такие как атеросклероз, гипертония, часто диабет сосуды более подверженны изменениям, и данные события могут случаться как при нагрузке , так и в поеое

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неполная блокада правой ножки (является вариантом нормы)
Экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца (тяжёлые пороки, перенесённый инфаркт) не является опасным, в таких случаях рекомендуют выполнение холтера с целью оценки количества и характера экстрасистол

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте!
Можно еще задать вопрос?
Если у меня сердце в покое может быстро стучать, бывало и 160, то это считается как нагрузка? Потому что все кругом говорят сердце может болеть только во время нагрузки. Но не учитывают тот факт, что у меня сердце бешенно колотится и в покое...

Ну в таком случае тем более целесообразно выполнение холтера, понять какой средний пульс, есть ли преходящая аритмия
Да это как вариант нагрузки, но сердце не может болеть часами , обычно боли 5-15 минут

Юлия, доброго дня!
По данным вашего ЭКГ у вас правильный синусовый ритм. Наличия блокады правой ножки пучка Гисса - явялется вариантом нормы, состояние при котором в одном из участков сердца замедляется процесс проведения импульса. Наличие экстрасистолии ничего опасного в себе не несет - внеочередное сокращение сердца, однако для полноценной диагностики и понимания проблемы желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ, по его результатам будет оценено суточное количество экстрасистолий. В случае, если экстрасистолий будет более 1 тысячи желательно исключить наличие анемии ( исследовав ОАК и ферритин - норма свыше 70), исследовать гормоны щитовидной железы ( ТТГ и Т4 свободный). Так же причной наличия аритмии может быть недосып, общее истощение.
Относительно боли, то боль кардиологическая имеет свойство возникать при физической нагрузке, в покое она не беспокоит, боль не связана с актом дыхания, поворотом тела или наклоном туловища.
Подскажите, с чем связана боль, пробовали ли принимать обезболивающее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте.
Подскажите, эта блокада появилась (раньше не было на ЭКГ) это о чем то плохом говорит?
Ещё подскажите если тахикардия и экстрасистолия одновременно возникают, нет опасности?
Боль ни с чем не связана, она то есть, то нет, то дольше, то меньше. Болит в грудной области со стороны спины, как бы внутри, не знаю как правильно объяснить. Не знаю может это ЖКТ... Или что-то другое... Но на сердечную боль точно не похоже?
Не бывает долгой сердечной боли, если не от ишемии она?

Данный вид блокады является приходящим и является нормой, поэтому повода для беспокойства нет.
Экстрасистолия на фоне тахикардии не страшна, если структурно сердце здоровое. Наличие внеочередного сокращения никак не повлияет на деятельность сердца.
Описанная боль не похожа на сердце, данная боль может быть за счет гэрб, можно попробовать принять антациды - маалокс например. В случае, если эффекта не будет возможно попробовать любое нпвс - кеторол, найз, нимесулид.
Если бы боли были ишемического характера такой длительностью, то было бы резкое ухудшение состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день!
Вторую ночь заметила, что экстрасистолия начинается на левом боку, это о чем то говорит, подскажите?
Теперь боюсь спать на левом боку

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Можно еще задать вопрос?
Если у меня сердце в покое может быстро стучать, бывало и 160, то это считается как нагрузка? Потому что все кругом говорят сердце может болеть только во время нагрузки. Но не учитывают тот факт, что у меня сердце бешенно колотится и в покое...

То что вы ощущаете экстрасистола более четко на левом боку - это возможно, в таком положении идет более сильное напряжение на сердце, верхушечный толчок более четкий и вы более четко его ощущаете. Возможно находясь на правом боку экстрасистолы так же у вас возникают просто отслеживаются не так явно. Однако так же в положении на левом боку может быть обострение гэрб , что провоцирует возникновение экстрасистол

Относительно тахикардии в покое то точно необходимо исключать анемию и проблему с щитовидной железой, просто так в покое ее не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

У меня просто ещё тревожное расстройство, ну и плюс ферритин понижен

Наличие лабильной нервной системы тоже может быть фактором для возникновения экстрасистолии. Принимаете противотревожные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Пассновел только. Антидепрессанты пить боюсь, боюсь по бочек, в том числе на сердце

При наличии выраженных проявлений тревожности лучше начать прием антидепрессантов как правило побочные эффекты возникают крайне редко. Таким образом вы устраните массу симптомов в том числе и тахикардию, здесь необходимо скорректировать работу нервной системы и регуляцию органов, возможно даже компенсировав дефицит железа у вас сохранится данная тахикардия из-за нарушений функций нервной регуляции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.