Что вас беспокоит?
Упала на лед, болит нога под коленом.
Подскользнулась и сильно упала на колени. Боль довольно быстро прошла, я даже на какое-то время забыла. Но недели через две появилась боль под коленом, где косточка выпирает, вот в ямке сбоку , возле этой косточки. Нога не болит при ходьбе. Только когда в это место нажимаешь, то боль сильная. Мазала противовоспалительными гелями и мазями. Три дня Аркоксиа пропила. Ни хуже, не лучше. Ну может чуть лучше. Упала 22 февраля, сегодня 23 марта. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Чем лечиться? И может ли так долго болеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Может быть бурсит, синовит, повреждение мениска или ПКС и много другого всего.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое! Боль не в суставе, наверное, а на косточки, которая выпирает ниже колена, на косточке сбоку. Может это быть воспаление надкостницы?
Константин Эдуардович, подвижность не ограничена. Без боли бегаю, прыгаю, хожу, приседаю. Боль , сильная, только при нажатии на определенное место, ниже колена, между большой берцовой костью и малоберцовый костью.
Не знаю, что выпирает. Может быть, бугристость б\б кости?
Тогда вероятен препателлярный бурсит и возможно, частичное повреждение собственной связки надколенника.
Фантазировать не буду. Рекомендации те же. Заочно без обследований больше сказать нечего. Удачи.
Константин Эдуардович, выпирает, как у всех, если ноги худые, косточка под коленом, это нормально, это как ориентир я даю. Боль сбоку этой косточки. ,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я правильно Вас понял" боль под коленом, где косточка выпирает, вот в ямке сбоку , возле этой косточки" - по передней поверхности голени? Не сзади? Не в области подколенной ямки?
Если по передней поверхности, то боль после ушиба кости, бывают поднадкостничные гематомы. болят долго, нудно. Местно - НПВС (Найз-гель, Кетопрофен - гель и т.п.), чередовать с гелями на гепарине. Возьмите, например Индовазин - гель: индометацин в составе снимет боль, а троксерутин улучшит микроциркуляцию, снимет отечность в мягких тканях. Можно физиотерапию - электрофорез с гидрокортизоном.
Андрей Александрович, большое спасибо! Да, не колено, не сустав. Болты одной области и только при нажатии.
При гематоме синяк же какой-то должен быть? Синяка не было и нет. Кожа нормальной окраски.
По локализации боли может иметь место посттравматический бурсит (воспаление сумки). Околосуставно их несколько. В идеале, конечно, МРТ выполнить. Но можно начать с УЗИ данной области. Скорее всего покажет отечность мягких тканей, возможно бОльшее количество жидкости в сумке. Принципы лечения не меняются. "Холод, голод и покой", противововоспалительная терапия. Можно наколенник. Данная локализация боли так же может указывать о дегенеративном заболевании коленного сустава - артрозе.
Резюмируя. По описанным жалобам и локализации боли острого, угрожающего ничего нет. 100% ответ - МРТ - увидим состояние элементов сустава и окружающих мягких тканей. УЗИ - увидим изменения именно данной области. Лично я склоняюсь к посттравматическому бурситу. Лечится консервативно. Может беспокоить довольно долго. Прогноз благоприятный.
Андрей Александрович, большое спасибо!
Сделаю тогда УЗИ, для начала.
Андрей Александрович, вообще, нет ни малейшего ограничения подвижности, нет покраснения, что сопровождает бурсит.
Боль только при надавливании. Ниже колена. В области кости.
"вообще, нет ни малейшего ограничения подвижности, нет покраснения, что сопровождает бурсит.
Боль только при надавливании. Ниже колена. В области кости" - не всегда. Может быть и без болевого синдрома при движении, ходьбе.
Сделайте обследование, чтобы точно можно было сказать причину локальной боли.
Андрей Александрович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, большое спасибо! Понимаю, что заочно и без результатов обследования разобраться сложно.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- Вчера в 21:2513 ответов
- Вчера в 18:574 ответа