Боль в запястье руки.

Константин Тищенко13 часов назад

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если на фоне рекомендованного ниже лечения положительной динамики не будет, нужно делать МРТ и уточнять диагноз.
Это может быть обычное застарелое растяжение связок с тендинитом сухожилий, которые идут к ногтевым фалангам, но может быть и более серьёзное повреждение.
Например, разрыв триангулярного мениска или др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.

2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить ортез.

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Если боли не сильные, можно попробовать без таблеток.
Можно попробовать препараты коллагена 2-го типа - укрепляют связки и сухожилия. Эффективность не доказана.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, хвойно-салициловые ванны комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время купирования симптомов 3 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Лечение проходить под контролем травматолога. Скорейшего восстановления.

Александр Победин9 часов назад

4.0

Травматолог

Здравствуйте
Если после травмы прошло уже 4 года, а боли сохраняются и даже усилились, маловероятно , что причина только в старом растяжении. При отсутствии перелома на рентгене боль могут вызывать повреждение связок запястья, хроническое воспаление сухожилий, повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса , артроз после травмы или нестабильность мелких суставов кисти. Если боль распространяется к ногтевым фалангам, это также может быть связано с перегрузкой сухожилий или раздражением нервных ветвей
Мази сами по себе при хронической проблеме редко дают выраженный эффект. В подобных случаях обвчно рекомендуют на 2-3 недели уменьшить нагрузку на кисть, при работе использовать ортез на лучезапястный сустав. При усилении боли могут применяться препараты группы нпвс коротким курсом , если нет противопоказаний, а местно - гели с диклофенаком или кетопрофеном. Из физиотерапии после осмотра врача нередко рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном или магнитотерапию
Поскольку симптомы не проходят много лет и сейчас усилились, для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить мрт лучезапястного сустава. Это исследование позволяет оценить состояние связок, сухожилий и хрящевых структур, которые не видны на обычном рентгене. По его результатам можно определить , требуется ли только консервативное лечение или есть повреждение, которое нуждается в другом подходе