Что вас беспокоит?
Пеленочный дерматит вокруг ануса младенца
Полторы суток назад у младенца 29 дней появились ранки вокруг ануса. Ярко-красные, как будто от натертости. Стул обычно горчично-желтый, кашицеобразный. Но бывает (примерно раз в сутки), что кал может быть жидким но без пены, впитывается в подгузник/на пеленку. Меняю подгузник через 2-3 часа и сразу после дефекации, мажу судокремом, делаем воздушные ванны 3 раза в день по 15-30 минут, два раза присыпала банеоцином. Через пол суток от появления было как будто улучшение. Но сейчас через полторы суток от появления покраснений стало больше. Прием у педиатра только через 3 дня 14.04. Какие действия сейчас стоит предпринять? Заказала Бепантен, поможет ли эта мазь? Это пеленочный дерматит или лактазная недостаточность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Стул не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область быть частым с каждым пуком , -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
А если пены нет, стул кашицей, но часто бывает, что при пуке появляется немного кала? (Не как обычная дефикация, а слегка мажет подгузник размером с чайную ложку)
Понаблюдайте
Это тоже может быть признаком лактазной недостаточности
Если будете постоянно замечать раздражение перианальной области до язвочек , несмотря на хорошую гигиену, то вероятно это проявление лактазной достаточности
А через сколько дней может помочь Бепантен? Сколько дней стоит наблюдать?
Хоть малышка и не беспокойная, при смене подгузника и мытья попы не плачет, кушает и спит хорошо, я все равно волнуюсь, что ей больно и плохо
Обычно эффект на 2-3 день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.
В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.
+ рекомендовано наносить бепантен в течение дня 3-4 раза для заживления
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
Можно использовать Бепантен вместо неотанина?он такой же эффективный?
Да, можно, он необходим для заживления
Скажите, а через сколько дней ожидать эффект?
И если эффекта не будет, то как быть?
В таком случае рекомендовано:
- крем фуцидин 2 раза в день в течение 7 дней
- дексапантенол до заживления
- после каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем)
Если стул жидкий, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы, чтобы жидкий кал не раздражал кожу.
Скажите, пожалуйста ,а если стул только иногда жидкий, но чаще с кашицей, нужны ли препараты лактазы?
И критично ли будет для принятия этого решения дождаться консультации педиатра очно - назначено через три дня 14.04?
Нет, не критично.
Если попа постоянно в таком состоянии и сложно поддается лечению , то прием препаратов показан.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных вами фото элементы сыпи являются проявлением пеленочного дерматита. Возможно так начала проявлять себя лактазная недостаточность. У малышей она временная и может появится не сразу, а с увеличением объёма питания, так как частично фермент вырабатывается.
В подобных ситуациях рекомендуют установить наблюдение за стулом. При сохранении покраснения и увеличение количества жидкого стула при выполнении всех гигиенических процедур (устраивать воздушные ванны, подмывать ребёнка проточной водой,бепантен на покраснение) рассмотреть вопрос о заместительной ферментной терапии Лактозар 1капсула на 100мл молока или капли Колиф лактаза 4капли перед каждым кормлением.
Скажите, а сколько по времени наблюдать за стулом?
Бепантеном можно пользоваться при каждой смене подгузника? Или комбинировать с судокремом?
Наблюдать 7-10дней. Малыш подрос и объем питания сейчас стал увеличиваться, фермента скорее всего стало не хватать.
Бепантен и судокрем можно чередовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кал полностью впитывается в подгузник и раздражает попу, можно предположить лактазную недостаточность.
В таких случаях рекомендуют ввести Лактазар на каждое кормление.
Бепантен, обычно, помогает в таких случаях.
Чаще всего кал кашицей, не впитывается весь, только часть.
В таком случае это не может быть лактазной недостаточностью?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить пеленочный дерматит, вероятно с кандидозным компонентом покраснение идет именно в складке, есть мелкие яркие элементы по краю, и за 1,5 суток на одном Судокреме лучше не стало. Это не выглядит как проявление лактазной недостаточности. Жидкий стул может раздражать кожу, но сам диагноз по такой сыпи не ставят.
В подобных случаях обычно рекомендуют подмывать только водой после каждого стула, очень мягко промакивать насухо, убрать присыпки и Банеоцин, наносить плотный барьерный крем с цинком толстым слоем. Бепантен может смягчать, но при такой картине часто слабоват.
Здравствуйте! А какой плотный крем с цинком вы бы порекомендовали?
И отчего может быть жидкий стул у ребенка?
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию у ребенка отмечается пеленочный дерматит.
Обычно в таких случаях рекомендуют комплекс мероприятий по уходу за кожей ребенка для предотвращения заболевания. При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 2–3 дней. Как правило, рекомендуется регулярное купание в обычной воде, 1 раз в неделю - с использованием детского геля, тщательное просушивание кожи после купания, воздушные ванны; исключение перегревания, применение защитных средств под подгузник (Судокрем, Липобейз, Mustela, Weleda и др.)
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20236 ответов
- 30 Апреля 202422 ответа
- 28 Мая 202429 ответов
- 10 Июля 202415 ответов