Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребёнка 4,5 месяца
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Ребёнку 4,5 месяца, полностью на гв. В 1,5 месяца по клинике поставили лактазную недостаточность. Пили лактазар, потом перешли на колиф. Уже почти 3 месяца пьём лактазу и не помогает. Бурление прошло, кал жёлтый, немного совсем присутствуют белые комочки в кале,но кормление это какой то ад. Только даёшь грудь, пару глотков делает, и начинает плакать, извиваться, не могу успокоить. Кушает только во сне спокойно. Это ж не нормально, ребёнка явно что то беспокоит. Так развивается по возрасту, всегда в настроении, родились с весом 3400г,сейчас 6600г. Пьём уже 8 дней бак сет, пока улучшений нет. Сегодня покакала слизью с большим количеством хлопьев, болит живот. Может я что то ем не то? Молочку не ем уже 3 месяца. Сырые овощи не ем, фрукты не ем, только крупы, мясо. Сладости исключила. Ещё спит спокойно с 12 ночи до 4 утра, а потом как по расписанию тужится, капризничает, как будто газы. На ночь даю эспумизан, но не помогает. Может нужно перейти на безлактозную смесь? Помогите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Грудное молоко самое лучшее для малыша, смесь явно вводить не нужно.
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии. Малыш еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, детки тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки. Ребенку не больно, так он просто повышает себе внутрибрюшное давление, чтобы эффективно потужиться. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Вы не сдавали копрограмму?
Фермент даете в каждое кормление?
Алина Александровна, копрограмму сдали, попробую прикрепить. Колиф даю в каждое кормление. Только ночью не даю. Педиатр наш ставит воспаление в кишечнике и плохой отток желчи по копрограмме. Скажите это опасно?
По копрограмме смущает только большое количество лейкоцитов, остальное все в норме по возрасту.
Вам строгая диета не нужна. Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект.
Алина Александровна, я этого ничего не ем?яйца разве что только, но и то не много и не каждый день. Но когда я собрала кал, он действительно почему то был слишком слизистый, вообще она так не какает, в основном более жидкий, а во время сбора, он был утренний и какой-то густой, потом нормально покакала. Меня ещё этот факт смутил немного.
Попробуйте исключить яйца. А все остальное Вам можно, любые крупы, фрукты, овощи, мясо, кроме говядины.
Алина Александровна, почему наш педиатр ставит нарушение желчеоттока? Это действительно так по копрограмме? У нас была затяжная желтушка, до 2 месяцев. Мы пили урсофальк. На фоне урсофалька у нас быстро начал падать билирубин. Может это как то связано?
По копрограмме нельзя выставлять такой диагноз, для это смотрят биохимический анализ крови, узи брюшной полости.
Алина Александровна, в 1,5 месяца мы делали узи, все было в норме. Может нужно повторно сделать? Кровь тоже в это время сдавали, тоже все в норме было.
Нет, это ни к чему, текущие жалобы явно не связаны с желчеоттоком, так что за это не переживайте!
Алина Александровна, наш участковый педиатр назначила Энтерофурил, креон, энтеросгель и пробиэль бэби. Нужно ли нам это принимать?
Нет, энтерофурил назначается при бактериальных кишечных инфекциях,
энтеросгель сорбент при отравлении,
Креон в принципе детям не назначается. Пробиэль как профилактический пробиотик, можно принимать, можно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сохраняйте грудное вскармливание, лактаза важный элемент для развития ребенка, полностью исключать не нужно
Продолжить добавлять фермент в каждое кормление
Для уточнения состояния сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и кал на углеводы
Наталья Сергеевна, кал сдадим на скрытую кровь, копрограмму пригрепила. А как нам сдать кал на лактазную недостаточность, если отменим фермент будут боли и жидкий стул?? А если с ферментом, я так понимаю будет неинформаиивен анализ?
Можно сдать кал на углеводы не отменяя фермент, анализ будет достоверным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, смесь вам не нужна , показаний к смеси у вас нет.
У малыша сейчас период колик и младенческой дисхезии
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20212 ответа
- 8 Июля 202212 ответов
- 27 Января 20235 ответов
- 22 Октября 20236 ответов