Что вас беспокоит?
Левосторонняя полисегментарная пневмония.
По этой ссылке начало истории и анализы. https://sprosivracha.com/questions/4248442-pnevmoniya-devochka-13-let Нам был назначен клацид с подозрением на атипичную пневмонию и он помог. Температура стабилизировалась быстро, анализ крови контрольный прикреплю, анализы гораздо лучше и срб уже хорошо снизился. Но пришел анализ мокроты , а там клибсиелла пневмо и стрептоккок. Как его понимать? Лечили предполагая микоплазму и лечение хорошо помогает. Лейкоциты в крови не повышены и не были повышены. Принимать ли теперь еще второй антибиотик от клибсиеллы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия. Клебсиелла условно- патогенный микроорганизм, не должна жить в бронхиальном дереве, может впоследствии вызывать обострения бронхита и новые эпизоды пневмонии.
Поэтому с учетом чувствительности как правило рекомендуют курс антибактериального лечения, например Панцеф/Супракс/Амоксиклав 7 дней.
Дочке еще 5 дней пить клацид, добавить второй антибиотик?
Да, всё верно. По чувствительности Кларитромицин для Клебсиеллы не указан.
Екатерина, спасибо большое! Есть дома аугментин, его по 1 таб 2 раза в день? Подросток девочка 13 лет, вес 60. Хочу начать давать сегодня, к врачу только в среду вечером.
Аугментин подходит по чувствительности, если доза 500 мг, то 2 раза в день.
875+125
Такая дозировка 875+125 мг 2 таблетки это взрослая доза при пневмонии. Тогда оставляют 1 таблетку или выбирают меньшую дозировку.
Пневмония у нее и есть, только теперь не понятно чем вызванная. Отклик идет на клацид, а теперь уже кто ее знает
Или это случайная находка и сейчас не служит причиной пневмонии?
Бывает микс- инфекция, смешанная микрофлора. Вероятнее несколько причинных инфекций.
А скажите пожалуйста, как уберечься от пневмоний. Второй год подряд по весне. В прошлый раз точно микоплазменная была, кровь показала. В этот раз картина очень похожая по состоянию и по крови и снова помог клацид. Только тогда была двустороняя и в нижней доле, сейчас по всему левому легкому местами. Может эта микоплазма осталась организме? По анализам долго была, но потом исчезла. Контрольный снимок через 3 месяца делали, тоже чисто все было. Лечили серьезно , гимнастику Стрельниковой делали, магнитотерапию, массаж. Но вот спустя год снова она((( Страшно как-то(((
Принятый ответ
Для укрепления иммунитета обычно рекомендуют курсы Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, вакцинацию от пневмококка 1 раз в 5 лет, санаторно-курортное лечение 1 раз в год на морском побережье.
Спасибо🙏🙏🙏 Надо Бронхомунал начинать пить! Вакцина стоит, нужно срок проверить.
Здравствуйте! В первую очередь при решении вопроса о дальнейшей тактике важно ориентироватсья на состояние ребенка. Хорошая динамика по температуре, снижение СРБ говорят о том, что антибиотикотерапия эффективна. В связи с этим наиболее вероятно, что выявленная флора не являлась причиной заболевания. Сама по себе она условно-патогенная, титр небольшой.
Так же важно оценивать общее состояние ребенка и динамику хрипов в легких, если они были.
Здравствуйте! Хрипов не было. Кашель с мокротой и по КТ в разных сегментах видно воспаление. Видела сама , врач показывал.
Ребенок чувствует себя хорошо.
Сатурацию измеряли?
Да, все дни 97-100
Сейчас сохраняется еще кашель с мокротой, но ночью не кашляет вообще, днем все реже и реже
Конечно, пневмония - это ситуация, которая требует обязательного очного контроля и решения вопроса и решения о дальнейшей тактике, но по описанию, вероятнее всего, ребенок выздоравливает. Атипичная флора живет в клетках, поэтому при обычном анализе мокроты может выявляться не всегда, а вот условно-патогенная флора может спокойно находиться на слизистых, не приносить никакого вреда, но и высевается легче.
Контрольный визит в среду. Испугалась анализа и написала сюда. А так конечно поедем к врачу.
Принятый ответ
Учитывая состояние ребенка, целесообразность антибиотикотерапии рекомендовано обсудить на очном осмотре, но обычно в таких ситуациях не назначается.
Поняла, спасибо!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам - стрептококк и клебсиелла в не высоком титре, при таких показателях нет прямых показаний к антибактериальной терапии . В общем анализе крови- без активного воспалительного процесса. С-реактивный белок - не выше 25-30.
Пневмония при правильном лечении может длиться до 2-4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови действительно есть улучшения и антибиотик эффективен.
Клебсиела это условно патогенный организм. Он может жить в дыхательных путях человека. Дополнительный прием антибиотиков не нужен
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 21 Октября 201814 ответов
- 20 Сентября 201935 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ