Боли в шейном отделе позвоночника

Мария Краснова20 Апреля

4.0

Здравствуйте! По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические изменения.Протрузии межпозвонковых диска С4-5 с сужением межпозвонковые отверстий, протрузии диска С5-6 с сужением переднего арахноидальноо пространства и сужением межпозвонковых отверстий, протрузия диска С6-7 с некоторым сужением позвонковых отверстий. Так же выявляетмюся сужение позвоночного канала на уровне С3-7.
Ваши жалобы вероятнее связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника ( протрузии дисков, вызывающие сужения межпозвонковых отверстий), при таких изменениях могут раздражаться корешки спинно-мозговых нервов, вызывая боль.
Так же можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи, возникающий при перенапряжении мышц шеи и усиливающийся на фоне дегенеративных изменений позвоночника.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога с данными МРТ для назначения консервативного лечения: медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК.

До консультации при болях: НПВП в дозах по инструкции, местно на область мышц шеи обезболивающие мази, гели ( найз, вольтарен). Сон на ортопедической подушке.

Марина Мизинова20 Апреля

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании ваших жалоб и данных МРТ у вас цервикогенная головная боль — боль, исходящая из шейного отдела и иррадиирующая в голову . Лечение должно быть комплексным. Основу лечения должна составлять немедикаментозная терапия: лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления глубоких мышц шеи, физиотерапия, мануальная терапия и кинезитерапия для восстановления биомеханики позвоночника и устранения мышечного дисбаланса . Вам необходимо исключить длительное статическое напряжение шеи (работа за компьютером, телефоном), спать на ортопедической подушке, при обострении использовать воротник Шанца.
Из медикаментозных методов лечения обычно применяются курсом нпвс ( мелоксикам/аркоксиа) 5-7 дней, миорелаксанты ( мидокалм/сирдалуд)10-14 дней. для купирования острых приступов врач может назначить Амбениум парентерально (внутримышечно) — это мощный нестероидный противовоспалительный препарат (фенилбутазон с лидокаином) для быстрого снятия боли и воспаления, применяется однократно или коротким курсом не более 3 дней. Не рекомендую использовать спазмалгон, в отношении скелетной боли менее эффективен, чем перечисленные выше нпвс

Нурлан Иманов20 Апреля

4.0

Здравствуйте
По МРТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков C4–C7, унковертебральным артрозом и умеренным сужением межпозвонковых отверстий. При этом спинной мозг не повреждён, что является важным положительным моментом.
В шее отмечается мышечный спазм , а также возрастные изменения суставов и небольшие выпячивания дисков, которые могут раздражать нервные структуры.
Такая картина часто вызывает боли в области основания черепа с отдачей в висок это типичная цервикогенная головная боль, связанная с шейным отделом позвоночника и напряжением мышц. Усиление боли при смене погоды также характерно для этого состояния.
Состояние не опасное, но хроническое и склонное к обострениям, особенно при сидячей работе, нагрузке на шею и стрессе.
Основное лечение регулярная лечебная физкультура для шеи и спины, укрепление мышечного корсета, снижение статической нагрузки, а также при обострениях противовоспалительные препараты и миорелаксанты по назначению врача.
Спазмалгон помогает за счёт снятия спазма и болевого синдрома, но не устраняет причину, поэтому боль может возвращаться.
В целом это состояние лечится консервативно и не требует операции при отсутствии неврологических осложнений.

Лилия Акбашева20 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Алена Понарина20 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте . По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика роста протрузий - лфк , регулярный спорт с целью укрепления мышц , снизить нагрузку на сам позвоночник.
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Если болевой синдром будет сохраняться в таких случаях рекомендуется начать прием антиконвульсанта( габапентин) или противоболевой антидепрессант- дулоксетин, венлафаксин, длительность приема и дозировку подбираем только очно