Ферритин высокий а сывороточное железо низкое

Афсана Алиева20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепленные анализы могут говорить не о том, что железо не усваивается, а о том, что вы достигли передозировки или избыточного накопления на фоне активного приема препарата.
Ферритин 153 и Гемоглобин 142 отличные, даже высокие показатели.
Гемоглобин 142 норма для женщины
Ферритин 153 это очень приличное депо
Идеальным считается показатель, равный вашему весу, либо в районе 60–100.
Трансферрин это белок, который перевозит железо.
Когда в организме железа очень много печень перестает вырабатывать белки. Организму не нужно больше перевозить железо, он пытается защититься от его токсического избытка. Низкий трансферрин при высоком ферритине признак того, что железа слишком много.
Сывороточное железо 9,8 отражает железо, которое гуляет в крови прямо сейчас. Он может быть низким, потому что трансферрина мало, и железу просто не на чем передвигаться. Это не означает дефицит, так как запасы хорошие.
В таких случаях могут рекомендовать :
Уже прекратить прием железа
Пересдать анализы через 2 недели
Ферритин
Трансферрин
ОЖСС
Процент насыщения трансферрина железом
АЛТ и АСТ.
Сейчас организму нужно время, чтобы распределить накопленное и восстановить нормальный синтез белков-перевозчиков.🙏🏼

Юлия Перфилова20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гемоглобин хороший, признаков анемии - нет . Ферритин в норме , уровень достаточный . Ферритин отражает запасы железа в депо . То есть запасы железа восстановлены

Сывороточное железо - это железо , которое прямо сейчас циркулирует в крови . Сывороточное железо - это самый ненадежный показатель из всех. Он меняется в течение одного дня в несколько раз . Утром выше , вечером ниже. После еды меняется. После приема таблетки железа скачет вверх. После стресса падает

При высоком ферритине трансферрин снижается - это физиологически нормальная обратная связь. Организм видит , что депо заполнены, и снижает производство переносчика железа

ЛЖСС и ОЖСС норма , ОАК норма

Если бы железо не усваивалось , ферритин не вырос бы до 135. Ферритин растет только тогда , когда железо поступает и откладывается в депо🙏

Хронический панкреатит и холецистит действительно влияют на всасывание железа в кишечнике , потому что ферменты поджелудочной железы и желчь участвуют в создании нужной среды для всасывания. Но если ферритин вырос , значит всасывание работает достаточно хорошо

Дефект фактора 12 - это особенность свертывания , которая не вызывает кровотечений , а иногда наоборот повышает риск тромбозов. На обмен железа не влияет

В подобных случаях, когда ферритин достиг целевого уровня , прием препаратов железа можно прекращать. Продолжать пить по 2-3 таблетки в день при таком ферритине НЕ нужно и НЕ желательно , потому что избыток железа создает оксидативный стресс и нагружает печень🙏

Анна Филинская20 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пониженный уровень трансферрина не обязательно означает, что железо не усваивается. Напротив, это может быть следствием избытка железа в организме (на фоне длительного приёма препаратов) - организм снижает синтез трансферрина, так как «перевозчик» железа не нужен в большом количестве.
Регуляции по принципу обратной связи: чем больше запасов железа , тем меньше нужно трансферрина для его транспортировки !

Михаил Ивашев20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Высокие показатели депо железа и при этом низкие показатели транспортного железа. Ферритин 135,8 нг/мл -это показатель не только депо железа, это и показатель острой фазы воспаления, - он повысился не потому что депо заполнилось, а потому что имеется воспаление в поджелудочной железе или желчном пузыре. Не вижу СРБ -это маркер воспаления, если он повышен, то и ферритин тоже будет повышен.

Трансферрин -это такси, которое привозит железо в ткани- низкий говорит о том, что печень где он синтезируется - не справляется со своей белково-синтетической функцией. При панкреатите част онарушается всасывание белков -это структура для построения сложных белков такого как трансферрин.

Почему нежелательно пить таблетке Гино- тардиферон - при хроническом панкреатите избыток железа может быть опасен, если оно не перевозится в клетки, не усваивается, то может откладываться в поджелудочной и печени и усиливать воспаление. Гемоглобин 142 - верхняя граница норму. Дальнейший приём препарата железа может привести к сгущению крови, а при дефиците Хагемана это нежелательно.

Недостаток фолатов - напрямую влияет на качество эритроцитов. Если вы принимаете только железо, но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение.

Сейчас актуально сделать перерыв в препарате железа, проверить альбумин и общий белок, витамин В12 и В9, проверить СРБ - это анализы крови. И Панкреатическая эластаза в кале - оценить состояние поджелудочной железы. Получить консультацию гематолога - учитывая фактор Хагемана и показатели трансферрина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова20 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ ферритин находится на оптимальном уровне. Имеено он указывает уровень УСВОЕННОГО делеща в организме. Небольшое ЛОЖНОЕ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин снижается самостоятельно

2️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания.

В целом по анализа. Признаков нарушения обмена железа не наблюдается.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Жумасия Жаналиева20 Апреля

3.7

Добрый вечер !
В крови гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Ферритин выше целевого уровня, так как норма от 30мкг/л, а желательно 40-60мкг/л
А у Вас 135мкг/о
Сывороточное железо не постоянный показатель и может колебаться даже в течение суток
И для оценки запасов железа его не используем
Для удержания эффекта можно принимать ГИНОТАРДИФЕРОН по 1 таб в течение 5-7 дней после менструаций