Ферритин ниже нормы ,анти к ТПО повишен

Анастасия Мартынова21 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Гормоны щитовидной железы в норме. Она хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Цель ТТГ при планировании и во время естественной беременности до 4,0. При эко до 2,5
В любом случае сейчас ТТГ в норме

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели включительно (если поливитамины, то ее дополнительно не нужно)

Ирина Жилина21 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования . Постараюсь вас сориентировать.
1. Повышенные АТ-ТПО говорят лишь о возможном риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз. Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, она отлично справляется со своей функцией. Повторите анализ на ТТГ и св. Т4 при наступлении беременности. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. На зачатие, течение беременности и развитие малыша это не повлияет.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л.
Дополнительно в плановом порядке рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы.
2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45). Это говорит о дефиците железа в организме.
Рекомендуется курс препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай, кофе нарушают всасывание железа, поэтому важно соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 ч.
Важно исключить факторы потери железа: обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в продуктах.
3. На этапе прегравидарной подготовки и до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Ирина Рыжова21 Апреля

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При планировании беременности важен уровень ТТГ, он в нормальном диапазоне, так как АТ-ТПО повышен, это повышает риск аутоиммунного тиреоидита в будущем.
Поэтому, при наступлении беременности рекомендуют повторно сдать анализ на ТТГ.
Сейчас, при подготовке к беременности рекомендуют приём препаратов йода, в дозировке 200 мкг( например, Йодомарин)
Гормональная коррекция сейчас не показана.
Также, рекомендуют планово сделать узи щитовидной железы , не делали?

Ферритин снижен ,Норма ферритина более от 45.
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .

При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Елена Мягкова21 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. Препарат йода рекомендуют при планировании беременности вне зависимости от наличия повышенных антител, так как йод очень важен для ребёнка в будущем.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы не проходили?

Лаца Ибрагимова21 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.

Целевой показатель ТТГ при планировании естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). При наступлении беременности нужно сдать на ТТГ.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб (железо + фолиевая кислота) 1 капс в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Ленар Хуснутдинов21 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное в норме гормоны повышение только антител означает лишь носительство, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год, показан прием селена. Для повышения Ферритина можно принимать препарат железа например ферретаб по инструкции. Во время беременности ТТГ контролировать каждые 3 месяца. Йод 200-250 мкг в день нужно будет принимать во время беременности даже когда повышены антитела