Что вас беспокоит?
Низкий ттг
Здравствуйте. В сентябре планируется проведение криопротокола ЭКО.Смущает низкий ТТГ. С июня 2024 по декабрь 2025 лечила болезнь Грейвса приёмом тирозола, с января 2026 препарат отменили, в мае ттг был 0,5мкме/мл. Возможно ли получить допуск эндокринолога с такими показателями? Анализы на гормоны прикрепляю. Нужны ли ещё доп. исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается снижение уровня ТТГ при нормальном уровне свободный Т4 и Т3, что соответствует картине субклинического тиреотоксикоза. В таких случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ для оценки вероятности рецидива состояния.
Скажите пожалуйста, УЗИ ЩЖ когда делали в последний раз?
АТ к рТТГ готовятся, узи подгрузила, делала в начале этого года, сегодня записана на новое.
По УЗИ отмечаются узловые образования не описанные по категории Tirads. Также отмечается умеренное увеличение объема ЩЖ.
Как придет результат анализа на антитела, оценим его тоже
Tirads-3, заключение на другом листе было
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг снижен, дополнительно необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ттг.
Если рецидив тиреотоксикоза подтвердится, скорее всего эндокринолог перенесет процедуру эко до нормализации показателей гормонов
Сдала ат к рТтг - 2.35 (референс 0-1.75), свежее узи подгрузила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того, чтобы написать допуск нужно дообследование.
Для оценки состояния важно еще наличие АТ к рецепторам ТТГ, так как от них будет зависеть дальнейшая тактика.
Если АТ к рец ТТГ нормальные, то вопросов нет, а если они высокие, то это риск рецидива, что не желательно в период планируемой беременности.
Сдала ат к рТтг - 2.35 (референс 0-1.75), свежее узи подгрузила
Вероятнее всего рецидив, рекомендуется нормализовать гормоны перед ЭКО
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая лабораторная картина (ТТГ 0,25 при норме свТ4/свТ3) соответствует субклиническому тиреотоксикозу. Учитывая анамнез, нельзя исключать рецидив болезни Грейвса. Для этого необходимо дообследование: определение уровня АТ к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) - это главный маркер активности заболевания.
Допуск к криопротоколу ЭКО будет дан после завершения дообследования и нормализации ТТГ до целевого уровня 0,4–2,5 мкМЕ/мл
Сдала ат к рТтг - 2.35 (референс 0-1.75), свежее узи подгрузила
Здравствуйте!
Такой уровень АТ к рТТГ может свидетельствовать о рецидиве болезни Грейвса. Для назначения медикаментозной терапии под контролем уровней свТ4 и ТТГ рекомендуется очная консультация эндокринолога.
Допуск к ЭКО будет возможен после нормализации ТТГ до целевого диапазона. С учётом текущего ТТГ и подтверждённого рецидива, врач, скорее всего, назначит тирозол в минимальной дозе
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае показателен будет анализ крови на АТрТТГ для понимания, это случайное снижение ТТГ или начало рецидива ДТЗ.
В любом случае, зачастую, клиники добиваются нормализации тиреоидных гормонов на фоне терапии, и пускают в протокол ЭКО, даже на фоне приема тирозола (переходят на пропицил)
Сдала ат к рТтг - 2.35 (референс 0-1.75), свежее узи подгрузила
Высоковероятен рецидив ДТЗ. Рекомендовала бы повтор ТТГ и Т4св перед переносом (или через 2-4 недели ) для определения тактики по коррекции (если будет необходимо)
Здравствуйте. Нужно дождаться результата антител к рецепторам ТТГ, если есть повышение то скорее всего будет означать рецидив болезни Грейвса и до нормализации ТТГ могут запретить эко. ТТГ постепенно падает что может означать развитие рецидива, в таком случае проводят операцию или радиойодтерапию, можно и тирозол ещё раз принимать но после отмены все равно возможны рецидивы
Сдала ат к рТтг - 2.35 (референс 0-1.75), свежее узи подгрузила
Есть повышение что может означать рецидив
Через какое время нужно проконтролировать уровень гормонов ЩЖ?
Через месяц можно
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20202 ответа
- 23 Декабря 20192 ответа
- 3 Декабря 20195 ответов
- 13 Октября 20191 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 2 Июня 201920 ответов
- 13 Декабря 201816 ответов
- 4 Апреля 201869 ответов
- 17 Апреля 201720 ответов
- 15 Июля 20161 ответ