Остеохондроз

Мария Краснова23 Апреля

4.0

Здравствуйте. По данным описания МРТ от 2026 г выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, выявляется грыжа межпозвонкового диска С4-5 с признаками сужения межпозвонковых отверстий с двух сторон, грыжа диска С6-7 с признаками сужения межпозвонковых отверстий с двух сторон.
Ваши жалобы вероятнее вызваны указанными изменениями в позвоночнике. При сужении межпозвонковых отверстий возникает раздражение корешков спинно- мозговых нервов, что вызывает боль в шее, головную боль, боль в плечах. Достаточно часто на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике возникает мышечно-тонический синдром, что усиливает боль.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога с данными МРТ для оценки вашего неврологического статуса и данных МРТ. Так же назначения консервативного лечения: медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты, возможно, гормональные поепараты), физиопроцедуры , ЛФК.
До консультации при болях: НПВП в дозах по инструкции, на область боли обезболивающие мази, гели. Сон на ортопедической подушке.

Роман Лаунерт23 Апреля

2.4

Невролог

Здравствуйте, Валентина! Изучив последнее МРТ шейного отдела от 7 апреля 26 года у вас имеются дегенеративные изменения шейного отдела, краевые разрастания - остеофиты плюс грыжи, воздействующие на продольную связку могут вызывать стойкое напряжение мышц шеи и головы, называется мышечно-тонический синдром. В таких случаях обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В курсом на 7-14 дней в периоды обострения. Однако, если боль стойкая и не курируется препаратами, описанными выше, могут назначаться антидепрессанты для борьбы с хронической болью. Принимая во внимание длительность боли в шейном отделе речь идет уже о хронической боли, что сказывается на всем организме и вызывать симптомы за пределами шеи. Очень важно сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой. Также можно проконсультироваться с физиотерапевтом, для решения вопроса о проведении физиотерапии.

Екатерина Савина23 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем

Спазмы мышц, которые вы описываете и связь с тревогой встречается достаточно часто

Спазмы мышц могут провоцировать длительные неудобные позы, переохлаждение, стресс

На фоне длительного стресса часто возникают болезненные спазмы мышц, поэтому если сами ощущаете тревогу желательно работать и со стрессом
Можно поработать с психотерапевтом, могут назначаться препараты от тревоги например венлафаксин он влияет и на тревогу и на боль

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Марина Фатнева23 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника от 2026 года описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описанные грыжи не влияют на нервные структуры (нервные корешки), сами по себе обычно не болят и не беспокоят.
По описанию состояния больше данных за миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При хронических болях(когда боль беспокоит от 3х месяцев ) согласно клиническим рекомендациям могут быть эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин).
Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Нурлан Иманов23 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По мрт остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз фасеточных суставов, небольшие дорзальные грыжи дисков C3–C4, C4–C5, C6–C7. За весь период наблюдения выраженного прогрессирования нет. Позвоночный канал сохранён, спинной мозг без изменений, признаков грубой компрессии нервных корешков по МРТ не описано.С точки зрения неврологии такие изменения относятся к умеренным и часто встречаются у людей с хроническими статическими нагрузками, сидячей работой и мышечным дисбалансом. Они сами по себе не являются опасными и не приводят к тяжелому неврологическому дефициту при отсутствии сдавления корешков или спинного мозга.
Ваши жалобы наиболее типичны для сочетания миофасциального болевого синдрома, головной боли напряжения или цервикогенной головной боли,вегетативной дисфункции на фоне повышенной тревожности и нервного перенапряжения.Небольшие грыжи дисков в вашем случае могут участвовать как дополнительный фактор раздражения тканей и поддержания мышечного спазма, но не являются основной причиной всего симптомокомплекса.
Картина соответствует хроническому миофасциально-дегенеративному синдрому шейного отдела позвоночника с головной болью напряжения.
Обычно рекомендуют лечебную физкультуру для шеи и плечевого пояса. работе с мышечным спазмом, нормализации сна и снижении тревожного фона,дозированной аэробной нагрузке,
при необходимости лечение головной боли напряжения у невролога.