Что вас беспокоит?
Боль в спине, в шее, пояснице. Прострел в левой руке. Нехватка воздуха до паники. Боль левой коленки.
Мастер маникюра 10 лет. Боль в спине(лопатки), нехватка воздуха. Боль вшее. Прострел левой руки, оне енемение. Боль в пояснице, прострелы. Боль в левой ноге, сильно хрустят обе. 7 мес назад начала ходить в зал, бегать на улице, чтоб стало лучше, двигаться из за своей стжячей работы. Но что то пошло не так. В прошлом году на ренгене поставили диагноз. Снимки и заключение прилагаю. В этом году ходила к ортопеду, воспаление по мрт в плече. Сама сходила на мрт всей спины. Хочу услышать мнение по лечению. И какие действия дальше, жить с таким не хочу и временный эффект мне не нужен, по работе разгрузить спину и контролировать себя за работой буду делать. Но что с диагноза и и как избежать этого в дальнейшем? У меня спондилолистез L5 2 ст. по Мейердингу. Насколько он стабилен? Есть ли риск дальнейшего соскальзывания в 3-ю степень, если я продолжу работать сидя с наклоном? Смогу ли я вернуться в ближайшем будущем к пробежка на улице?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным данным у вас имеются дегенеративные изменения позвоночника, вероятно связанные с длительной статической нагрузкой при работе мастером маникюра. Это не означает разрушение позвоночника, но требует правильной коррекции нагрузки и лечения.
По шейному отделу есть остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз и небольшие изменения дисков С3 С7. Признаков сдавления спинного мозга нет. Боль в шее, между лопатками, прострелы и онемение руки могут быть связаны с раздражением нервных структур и мышечным перенапряжением. Рекомендуется ЛФК, коррекция рабочего места, регулярные перерывы, при сохранении онемения ЭНМГ руки.
В грудном отделе выявлены сколиоз 1 степени и дегенеративные изменения без компрессии спинного мозга. Боль в области лопаток часто связана с перенапряжением мышц и нарушением работы грудного отдела.
Основной вопрос спондилолистез L5 . По рентгену смещение около 8,6 мм, по МРТ описано меньшее смещение, поэтому для оценки стабильности нужны рентгенограммы поясницы с функциональными пробами (сгибание, разгибание). У взрослых переход в 3 степень обычно происходит нечасто, особенно если нет выраженной нестабильности. Работа сидя с наклоном может усиливать симптомы, но сама по себе обычно не приводит к резкому ухудшению.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию очную нейрохирурга, курс реабилитации с ЛФК для укрепления мышц живота, спины и ягодиц, коррекция нагрузки на работе. Следует избегать тяжёлых осевых нагрузок, резких манипуляций и тренировок через боль.
К пробежкам вернуться возможно, но постепенно, после уменьшения боли и укрепления мышечного корсета. В большинстве случаев при правильном лечении удаётся сохранять активность без операции.
Врач невролог нейрохирург прописал такое Лечение.
1. Чрескожная электронейростимуляция шейного, поясничного отделов и верхних конечностей.
2. Лазеротерапия (красный гелевонеоновый терапевтический лазер) шейного, пояснрчно-крестцового отделов позвоночника
3. Электрофорез карипаином 1000 мг на уровне с3-с7, l3-c1.
4. Витамин б12 +нпвс в/м уколы + мексидол 5мл в/в капельного, чередовать в/в капельницами N2.
Оно верное?
Назначенное лечение в целом относится к физиотерапии и симптоматической терапии, но при ваших диагнозах (особенно спондилолистез L5 2 степени и возможные корешковые симптомы) оно не является основным лечением.
Физиопроцедуры могут временно уменьшить боль и мышечное напряжение, но не исправляют смещение позвонка и не укрепляют стабилизаторы позвоночника. Основой должны быть ЛФК, коррекция нагрузки, укрепление мышц кора и контроль стабильности L5.
НПВС могут быть оправданы при болевом синдроме, а витамины и Мексидол не имеют убедительных доказательств влияния на восстановление позвоночника.
Важно уточнить стабильность спондилолистеза по функциональным рентгенограммам и наблюдать динамику.
Подскажите а по омс могут такое Лечение предоставить или не надо даже пытаться чего то от них добиться? Просто куда идти с этим всем чтоб мне помогли.....
По ОМС можно получить консультацию невролога, пройти ЛФК, часть физиотерапии и при необходимости консультацию нейрохирурга или врача ЛФК. Наиболее полезно добиваться именно направления на реабилитацию (ЛФК), а не только на физиопроцедуры. Если в поликлинике отказывают, можно обратиться в центр медицинской реабилитации по направлению.
Здравствуйте.
Вашу ситуации нужно рассматривать в комплексе и неврологаии и ортопедами. Так как необходимо понимать состояние мышц, так как смещение позвонков может быть на фоне слабости мышечного корсета и правильности на этом фоне выполняемых вами упражнений в тренажёрном зале. Также имеющееся у вас искривление позвоночника тоже модет это провоцировать. И надо понимать насколько это искривление давно и в каком состоянии мышцы, простым языком: полностью они уже подстроились пожалуйста эти углы искривление или нет, т.е.можно ли позвоночника вернуть в прежнее русло. Также икривлению и, если оно давно, то напряжению мышц по ходу искривление и формированию антелистеза, модет способствовать длительное нахождение у одной позе. Если это будет сохраняться, то все предпринимаемые действия будут мало результативны.
Поэтому в данной ситуации необходима консультация вертеброневролога очно или ортопеда т невролога. Если болей сейчас нет, то медикаментозное лечение не имеет смысла, если есть, то курсом нпвс. Подбор ЛФК индивидуально под ваше искривление, массаж курсом.
Здравствуйте! По результатам диагностики описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт , лфк , упражнения можно смотреть в телеграмме - Физиобот ( видео разработаны реабилитологами)
Отвечая на ваш вопрос- бег , работа в наклон в таких случаях не противопоказаны.
Если болевой синдром более 3х месяцев , это уже хроническая боль и в таких случаях обычные нпвс не эффективны ( типа ибупрофен, нимесил и другие )
Можно рассмотреть в похожих случаях противоболевой антидепрессант- например дулоксетин .
Здравствуйте
На сколько значимо смещение нужно решать вопрос с ортопедом и нейрохирургом
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести бег лучше заменить на пилатес
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте. Спондилолистез второй степени требует оценки стабильности с помощью функциональных рентгеновских снимков для исключения риска дальнейшего смещения. В таких случаях рекомендуют замену бега на плавание или пилатес для снижения осевой нагрузки на позвоночник. Основой лечения является лечебная физкультура для укрепления мышц кора, а не физиопроцедуры или инъекции. Коррекция рабочей позы и регулярные перерывы критически важны при работе мастером маникюра. Изменение схемы лечения проводится исключительно лечащим врачом на основании очного осмотра и результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20202 ответа
- 24 Сентября 20201 ответ
- 24 Июля 20214 ответа
- 28 Февраля 20234 ответа