Прием антидепрессантов

Нурлан Иманов26 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Это типичная картина тревожного расстройства с выраженной телесной симптоматикой, на которую также повлияли дефициты железа и витаминов.
Тералиджен, который ранее вам помогал, действительно может уменьшать тревожность, улучшать сон и снижать телесные проявления тревоги. Однако он относится к симптоматическим средствам и не лечит тревожное расстройство как причину, поэтому эффект обычно временный.
Важно понимать, что в вашей ситуации одновременно действуют три фактора. Тревожное расстройство, дефицит железа
и чувствительная реакция нервной системы на стресс и изменения лечения.Наиболее рациональная тактика сейчас не отказываться полностью от идеи лечения, а пересмотреть подход вместе с лечащем врачом. Либо подобрать более мягкий и постепенно вводимый антидепрессант, либо сначала стабилизировать состояние в том числе поднять ферритин и улучшить сон, либо временно использовать симптоматическую терапию например, Тералиджен по назначению врача с последующим возвращением к вопросу базового лечения тревожного расстройства. Также важным компонентом лечения является психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия.
Ваше состояние больше соответствует тревожному расстройству с соматическими проявлениями, усугублённому дефицитами и стрессовой нагрузкой, а не тяжёлой органической неврологической или другой опасной патологии.

Лилия Акбашева26 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Иван Шкондин26 Апреля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В первые дни приема антидепрессанта может быть усиление тревоги, появление тошноты (так идет адаптация к препарату) Прием тералиджена обычно идет для прикрытия антидепрессантов, он не лечит тревожное расстройство, лишь притупляет симптомы на время. В качестве альтернативы, если вы не хотите принимать антидепрессанты, можно обратиться к психотерапевту и пройти когнитивно-поведенческую терапию. В дополнение к этому есть хорошая книга Роберта Лихи-Свобода от тревоги.

Артур Ахкамов26 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Венлафаксин используется и крайне эффективен при тревожных расстройствах, но препарат не первой линии и конечно терапию далеко не всегда первой линии его используют.

Сейчас конечно стоить сменить антидепрессант на другой, посетить врача-психотерапевта и уже продолжать наблюдение у него, подбирая терапию, наблюдаясь в динамике до выхода на стабильное.

Как правило первое время приема любого антидепрессанта параллельно используют противотревожный препарат для прикрытия на время захода.

Все нормализуется, об том переживать не стоит. Но сейчас надо помочь извне при помощи тех же антидепрессантов (первая линия тревожных расстройство), психотерапии.

Уверен, что с овсем справитесь, тревога снизится и качество жизни вернется.
Все будет хорошо!

Марина Фатнева26 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, практически все антидепрессанты на время адаптации к препарату вызывают побочные эффекты, в том числе может быть временное ухудшение состояния, как правило, с течением времени и по мере адаптации все симптомы проходят.
Но если решили отменять антидепрессанты, то альтернативой может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, ее практикуют психотерапевты и психологи.

Ростислав Синельников28 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.