Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ, АНТИ ТПО повышен
Здравствуйте. В конце марта обнаружила у себя на голове участок без волос. Обратилась к трихологу была поставлена очаговая алопеция. Назначено лечение. Сдала анализы. ТТГ 0,2971, Т4-13,75; Т3-4,14; АНТИ-ТПО 71,11. Ферритин 30,8; ЛЖСС 16,1; железо 38,2. Остальные показатели в норме. Витами Д 15,0. ОАК все показатели в норме. Так же в марте начались проблемы с менст.циклом. Стоит спираль Мирена. Была у гинеколога врач сказала что по женски все хорошо. Сказали что все из-за щитовидной железы и необходима консультация эндокринолога. УЗИ щитовидной железы сделала- тоже все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии субклинического тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы). Это может быть тиреотоксической фазой АИТ, так как повышены антиТПО. Опасности данное состояние не несет и проходит самостоятельно. В дальнейшем может перейти в стадию гипотиреоза и потребуется заместительная терапия левотироксином. Однако важно исключить и другие причины тиреотоксикоза.
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Ирина Павловна, подскажите может ли это состояние быть причиной очаговой алопеции и сбоем менст.цикла? Месячные по 14 дней с интервалом 5 дней. Скудные.
Да, может. Дефициты часто тоже влияют на качество и рост волос.
Их важно восполнить, а по щитовидной железе сдать антитела к рТТГ. От этого принципиально зависит тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет боли в области шеи ?
Не было родов недавно?
В таких случаях рекомендуется дообследование
Пересдать ттг, т4 , т3 свободные
- ат к рецепторам ттг
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Нина Ивановна, боли нет, уплотнения тоже. Если бы не анализы то и не подумала бы на проблему. Роды 13 лет назад. Спираль Мирена 3 года. Последние 2 месяца месячные скудные по 2 недели с интервалом 5 дней.
Щитовидная железа могла вызвать проблемы с циклом и появлением очаговой алопеции? Нужно ли мне сейчас пить какие-то таблетки для щитовидки?
Ниже скидывала осмотр трихолога все назначения принимаю
Да , может быть связано
В таких случаях рекомендуется дообследование для определения тактики
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется небольшое снижение уровня ТТГ, что говорит о таком состоянии как субклинический гипертиреоз. В данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ снижен незначительно а остальные гормоны в норме причина не в щитовидной железе, скорее всего гипертиреоидная фаза аит так как повышены антитела, на ТТГ сдайте через 2 месяца, он может нормализоваться без лечения. Есть дефициты это может влиять на волосы, для повышения витамина д можно например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, для повышения Ферритина можно попробовать например ферретаб по инструкции
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Такое состояние обычно клинически не проявляется. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ и сделать УЗИ ЩЖ.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефициты могут влиять на выпадение волос.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад5 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад18 ответов