Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте! Заключение МРТ прикрепляю. Года три эпизодические боли в пояснице (больше слева), последние дни почти постоянно болит, боль усиливается если долго стою или при длительной ходьбе. Один раз немного отдавало в левую ногу. Занималась шейпингом больше 20 лет, последние 4 года не регулярно, после тренировки на завтра поясница также побаливает. Лечения не было, правда несколько дней мажу Ревмалгон, эффекта особо не вижу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ обнаружены небольшие протрузии дисков L4–L5 и L5–S1 до без грыжи. Есть умеренное сужение межпозвонковых отверстий слева на уровне L4–L5, что может объяснять эпизодическое отдавание боли в левую ногу. Также отмечается артроз фасеточных суставов и небольшое сужение позвоночного канала на уровне L5–S1, без критического стеноза и без поражения спинного мозга.По сути это возрастно-нагрузочные изменения позвоночника, которые дают хроническую боль в пояснице, усиливающуюся при длительном стоянии, ходьбе и нагрузках.
Состояние не требует операции и лечится консервативно: противовоспалительные препараты при обострении, миорелаксанты при спазме, но основа лечения регулярная лечебная физкультура, укрепление мышц спины и снижение перегрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии межпозвонковые дисков L4-5; L5-S1, стеноз позвоночного канала, сужение медпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц спины и возможно раздражением нервных корешков из за сужения медпозвонковых отверстий.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора и назначения консервативного лечения : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Только местные гели и мази обычно малоэффективны
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу спондилоартрита(воспалительный процесс) рекомендуется обычно исключать ревмопатологию(назначаются анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анф, консультация ревматолога).
Но местные боли в спине чаще всего связаны с миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуются в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу спондилоартрита рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20201 ответ
- 1 Января 202111 ответов
- 8 Января 202112 ответов
- 9 Июля 20215 ответов