Что вас беспокоит?
Птб после ковид, чем опасно
В начале декабря заболела ковид. Без темп и кашля, лёгкое течение.в течении 5 дней с начала заболевания самочувствие было удовл. Дальше стало ухудшаться. Темп не было, начались скачки давления, (мое рабочее 100/70, поднималось до 149/90, скачки давления переношу плохо. Также сохраняется слабость, головокружение, вместе с этим чувство жжения в области желудка, постели и холодели руки ноги. Сейчас на протяжении недели немеют руки, чаще левая от плеча, и ноги. Боль в ногах ниже колена, причем болят и мышцы (как при растяжении мышцы) так и суставы, тяжесть в ногах, покалывание, стопы часто холодные и мокрые.Лечение ковида в острую фазу было симптоматическим, далее добавили курантил 1т 2 раза в день, магний , вит д. Была у флеболога, поставил диагноз птб мпв. Анализы ОАК и биохимия в норме, ддимер повышен, прикладываю. Я кормлю грудью, ребенку полтора года, завершать планировала постепенно. Из хроники - естт не уточненная гемонгиома в печени, один врач УЗИ ее увидел, а на повторном УЗИ данной врач уже не нашел ( В связи с этим, главный вопрос. Как лечится, насколько опасно мое состояние и поставленный диагноз, есть ли препараты, совместимые с ГВ. Почему болят и тянут мышцы? Птб это означает что острое течение тромбоза прошло или он и сейчас есть? Смотрели только ноги, а вены же не только в ногах. Какое обследование ещё необходимо пройти?
Здравствуйте, лечение вам доктор расписал адекватное, даже где-то чуть больше чем нужно, но адекватное. Давность тромбофлебита вашего узнать невозможно, может это было вообще давно - вы ведь не замечали красный тяж сзади на голени. Постромбофлебитический синдром правильнее конечно более правильно применять для глубоких вен - это значит что было воспаление в Вене , а сейчас вена проходима и остались поствоспалительные изменения причем реканализация есть (проходимость полная). Общая слабость и боль что вы описываете это постковидный синдром - лечится временем, хорошим сном и питанием. На руках тромбоз бывает крайне редко. Вы все прошли. На мой взгляд можно было бы носить трикотаж компрессиинный 2 класс компрессии, делать ЛФК для вен как при Варикозной болезни комплексы есть в интернете. Максимум на 2 недели добавил бы аспикард 75 мг вечером и все более лечение не нужно. Через 1 месяц сдать д димер и УЗИ вен контроль сделать. Но доктор который вас видел , знает немного лучше, он вас видел. Будьте здоровы!
Владислав, спасибо большое. Назначение доктора, у сожалению, не совместимо с ГВ, это пока основная причина. Тот препарат, который вы написали можно применять сейчас? Покраснение на ноге вообще не помню ( вы меня успокоили, что острый момент прошел, для меня это важно,а то страшно (
В инструкции к нему написано что если прием длительный то гв прекратить, поэтому 2-3 недели допустимо.
Владислав, спасибо) уточните пожалуйста ещё, вена с такой потологией вообще болит? Если бы не высокий ддимер,я не пошла бы к флебологу. И в чем причина тогда может быть высокого ддимера. В острой фазе ковида, был показатель 54 при верхней границе 55, но сдавала в другой лаборатории. Кроворазжижающее сейчас есть смысл пить или уже поздно?
Если это классический острый тромбофлебит то вена болит, по ее ходу определяется тяжи плотные, может быть краснота , боль, отек. Д димер высоктй уровень я не заметил, лечебные дозы антикоагулянтнов назначаются если он повышен более чем в 2 раза , остальное профилактика. Что касается антикоагулянтой терапии то решение принимается индивидуально, на основании всех возможных рисков. Повторюсь мне нужно видеть вас в живую чтобы дать рекомендации по антикоагулянтой терапии.
Владислав, благодарю вас за ваш ответ. Очень успокоили
Здравствуйте, Мила !
Когда у Вас были роды ?
Яков, Добрый день. Ребенка родила в июле 2019.
ВЫ можете не волноваться, у Вас нет абсолютно никаких убедительных данных за ПТБ !
Единственное , что у Вас обнаружено в результате УЗДГ это небольшое утолщение стенок малой подкожной вены слева и наличие в ней НЕ ТРОМБА , а тяжей , которые могли формироваться от когда - то (несколько месяцев или лет назад!) поверхностного тромбофлебита ! Посттробофлебитическая же болезнь возникает только после перенесенного тромбоза глубоких вен конечности , но никак не малой подкожной вены ! Сейчас у Вас по результату УЗДГ с глубокими венами всё в порядке и не понятно о какой вообще посттроботической болезни идёт речь ?!
Боль, такое же чувство онемения отмечаются у Вас не только на ногах и на руках и что теперь , - приписать Вам ещё диагноз посттромботической болезни верхних конечностей тоже ?! Глупости !
И приняв за основу такой несуществующий диагноз назначить такое лечение ?! Ладно, эластическая компрессия Вам вреда не принесёт, её могут применить и здоровые люди, а как быть с зашкаливающей дозировкой ДЕТРАЛЕКС ?! Для его применения нет у Вас вообще показаний , даже если бы не грудное вскармливание !
Раз у Вас Д-димер повышен (он , кстати не значительно повышен и на мой взгляд, было бы правильнее перепроверить, - нет ли технической погрешности лаборатории ), то причина явно не в сосудах конечностей (нет их клинических проявлений, нет их и в результате УЗДГ ног ) ! Если принять повышенный уровень Д- димер за действительность, то нужно исключить другие возможные очаги (вены таза, брюшной полости и т.д.) !
Моё мнение такое, что тромбоза у Вас нет вовсе никакого , а скачки АД , онемение ног и рук это один общий симптомокомплекс так называемой вегето - сосудистой дистонии , спровоцированной КОВИД !
Никакого повода для паники нет !
В то же время , раз у Вас такая непредсказуемая инфекция как КОВИД, необходимо держать под контролем ситуацию в первую очередь с лёгкими и состояние свёртывающей системы крови : КОНСУЛЬТАЦИЯ ТЕРАПЕВТА,ПОВТОРНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ Д - ДИМЕР, ПРОТРОМБИНОВОГО ИНДЕКСА, ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ, ВРЕМЕНИ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ !
Вы сильно напуганы ситуацией , и это понятно (КОВИД при грудном вскармливании), что на мой взгляд оставляет отпечаток на течение КОВИД и на проявление имеющегося у Вас симптомокомплекса ! Всё это субъективно, а данные объективного исследования, анализов говорят ,что всё не так уж плохо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо вам большое! Обязательно сдам анализы повторно. С терапевтом, которая вела меня с ковидом общалась, она тоже не видит проблема в ддимере, но курантил оставила ещё на неделю. Чем можно снять онемение, тяжесть и боль в ногах? Может какие-то есть препараты местного действия? Необходимо ли сделать кт или можно обойтись рентгеном лёгких?
Принятый ответ
Терапевт должен очно осмотреть Вас , прослушать лёгкие, осмотреть горло, проверить сатурацию пол возможности , оценить температурную кривую и сделать из всего этого вывод , - нужно сделать рентген либо КТ либо пока нет необходимости ни в том , ни в другом !
Что касается тяжести в ногах , то это скорее всего связано с подскоками АД, входящая в симптомокомплекс вегетососудистой дистонии , и если терапевту удастся подобрать препарат, стабилизировать АД и Ваше эмоциональное состояние , то всё нормализуется !
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202232 ответа
- 26 Сентября 20225 ответов
- 19 Июня 202315 ответов
- 2 Ноября 202317 ответов