Подвывих копчика

Мария Краснова17 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным представленных рентгенограмм четких признаков подвывиха копчика не выявляется.
При подозрении на подвывих копчика рекомендуется проведение КТ копчика для более детального исследования структур.
Наиболее частой причиной болей в копчике является кокцегодиния - постоянная боль в копчике, может быть вызвана травмами, тяжелыми родами у женщин, патологией органов малого таза.
В таких случаях рекомендуется не только исследование именно области копчика, но и проведение МРТ органов малого таза, для исключения патологии ( при отсутствии изменений в области копчика)
Вам можно рекомендовать: КТ копчиковой области, УЗИ или МРТ органов малого таза, при болях НПВП ( например, Налгезин форте, ибупрофен); возможен легкий массаж копчиковой области; желательно при положении сидя подкладывать подушку.

Нурлан Иманов17 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию чаще всего речь идёт не о чём-то опасном, а о кокцигодинии боли в области копчика. Причины могут быть разные: перенапряжение связок и мышц тазового дна, последствия незаметной травмы, раздражение суставов копчика, реже выраженное смещение.
По представленным фото чётких признаков подвывиха копчика не видно, но обычный рентген не всегда позволяет полностью оценить подвижность копчика. Иногда нужны динамические снимки (сидя, стоя) или осмотр специалиста.
В таких случаях обычно рекомендуют избегать длительного сидения, использовать подушку с вырезом под копчик, не сидеть на твёрдом, делать перерывы, противовоспалительные средства только если вам можно по состоянию здоровья, при сохранении боли обратиться очно к неврологу, ортопеду или нейрохирургу.
По вашему описанию месяц боли без тревожных симптомов чаще выглядит как состояние, которое лечится консервативно, а не как что-то страшное.

Сергей Тихомиров17 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Если речь идёт о кокцегодинии, то можно выполнить блокаду по методике Катлена под рентгеновским контролем с бетаметазоном. Обратитесь к нейрохирургу на очный осмотр и на предмет выполнения блокады.

Елена Кириченко17 Июня

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам рентгенографии имеется девиация копчика, в таких случаях рекомендуется дообследование в виде КТ крестцо-копчикового отдела. В разных регионах этой патологией занимаются либо травматологи, либо нейрохирургии, везде по разному, но оперативное лечение (удаление копчика) проводится в крайних случаях.

Рекомендуется для начала применять кольцо-подушку для сидения. Из НПВС могут применяться свечи с Индометацином.
С нейрохирургом обсуждаем вопрос лечебно-медикаментозной блокады.
С неврологом обсуждаем вопрос длительной терапии от нейропатического болевого синдрома антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) или антиконвульсантами (Габапентин).

Сергей Люлин17 Июня

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным рентгенографии имеется деформация копчика и признаки артроза крестцово-копчикового сочленения. Основу лечения составляют ограничение длительного сидения, использование ортопедической подушки-кольца, противовоспалительная терапия, ЛФК и физиотерапия. При стойком болевом синдроме возможны лечебные блокады в область копчика, радиочастотная нейротомия. Для уточнения причины боли желательно выполнить МРТ крестцово-копчиковой области.