Перелом головки 5 плюсневой кости стопы без смещения

Константин Тищенко18 Июня

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Было бы очень желательно увидеть фото рентгенограмм.
Давать рекомендации без них со слов пациента - не профессионально.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Другие способы фиксации и ходьбы допускаются по назначению лечащего врача и под его ответственность. Я даю традиционные рекомендации.
Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев18 Июня

3.4

Травматолог

Здравствуйте.На основании данных жалоб назначение вашего травматолога в целом соответствует совремнным международным стандартам лечения стабильных переломов стопы без смещения. В современной медицине жесткий гипс используется все реже, уступая место функциональному лечению спомощью ортопедической обуви.Но возникновение усиливающейся боли это прямой сигнал о томчто схема требует точечной коррекции с учетом ваших индивидуальных ощущений и возраста.Почему не нужен жесткий гипс? Головка 5плюсневой кости (зона под мизинцем) при ходьбе в ботинке Барука полностью разгружается,т. как эта обувь переносит вес тела исключительно на пятку.Если перелом стабильный и без смещения, ботинок защищает кость нехуже гипса.Фиксация в постели-мышцы в покое не сокращаются настолько сильно, чтобы вызвать смещение в этой зоне.Поэтому спать без обуви и гипса безопасно.Можно ли использовать трость или костыли?Да, обязательно.Если ходьба в ботинке Барука доставляет сильную боль,необходимо подключить дополнительную опору.В первые 7–10 дней (до контрольного рентгена) лучше использовать костыли.Нужен ли пластиковый гипс или жесткий ортез?На данный момент- нет. Конструкция ботинка Барука анатомически разгружает именно головку плюсневой кости.Замена его на жесткий иммобилизирующий ортез (типа "сапожок"CAM-walker например) возможна, если контрольный рентген через 7дн.покажет какие-либо риски, или если боль встопе останется невыносимой даже прииспользовании костылей.Практически все время бодрствования лежите, подложив под правую ногу 2–3 подушки.Это критически важно в первые дни для спадения отека и уменьшения боли.Продолжайте принимать Целебрекс и наносить гели строго по схеме врача они имеют накопительный противовспалительный эффект.Всего наилучшего !

Расул Гелимов18 Июня

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом головки 5 плюсневой кости.
Конечно желательно увидеть фото рентгенограмм.
Обувь Барука можно использовать при переломе дистальной части плюсневых костей и если перелом стабильный.

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;либо ходьба в обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!