Боль в спине

Марина Фатнева2 часа назад

5.0

Невролог

Здравствуйте!
При наличии скованности в позвоночнике, необходимости расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше, ночных болях обычно рекомендуется исключать ревмопатологию(сдавать анализы крови-общий анализ крови + соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор). Консультация ревматолога.
При исключении ревмопатологии так может проявляться миофасциальный синдром (боль в спазмированных мышцах).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
При хронической боли(когда болит более 3х месяцев) согласно клиническим рекомендациям используются не нпвс и миорелаксанты, а антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптилин), они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также доказано эффективна в таких случаях лечебная физкультура, достовернее упражнения подбирать с врачом-лфк или реабилитологом, может быть эффективен массаж или мануальная терапия мягкие методики.
При стрессах и тревоге доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу (ее практикуют психотерапевты и психологи).

Нурлан Иманов2 часа назад

4.0

Здравствуйте
По вашему описанию боль может быть связана не только с позвоночником. На МРТ поясницы есть умеренные дегенеративные изменения и небольшая протрузия L4 L5, но такие находки не всегда объясняют выраженные постоянные боли по всему позвоночнику.
С учётом эндометриоза, болей внизу живота и отдачи в спину обязательно нужно рассмотреть гинекологическую причину. Эндометриоз может давать хронические боли в тазу, пояснице и крестце. Также важно наблюдать кисты яичников у гинеколога.
Рекомендуется повторно обратиться к гинекологу для оценки эффективности Визанны и при необходимости уточнения лечения. Со стороны позвоночника стоит обсудить с неврологом обследование грудного отдела и дальнейшую реабилитацию (ЛФК). Обезболивающие и растирания дают только временный эффект, важно найти основную причину боли. При появлении онемения, нарушений мочеиспускания, температуры или резкого ухудшения обратиться очно быстрее.

Екатерина Савина1 час назад

5.0

Невролог

Здравствуйте, Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27

Если ревматические заболевания будут исключены, вероятно это хронический болевой синдром

при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, которые вы принимали, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Продолжайте заниматься лечебной физкультурой

Если есть тревога, частые стрессы рекомендована консультация психотерапевта