Беременность 10 недель 5 дней Пришли результаты анализов, очень переживаю за результат. Делала узи щж год назад было все хорошо

Софья Калабанова17 Июля

1.8

Эндокринолог

926 консультаций

Здравствуйте
При беременности в отсутствие Ани не ТПО рекомендуется уровень ТТГ менее 4. У вас совсем немного повышен, переживать не стоит, но в таких случаях показан прием препаратов левотироксина натрия в дозе 25 мкг, контроль ТТГ через 6 недель. Также обязательно рекомендуется прием йода во время всей беременности и лактации в дозе 200-250 мкг в сутки.

Наталия Сошникова17 Июля

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение ТТГ незначительное. Но во время беременности все же рекомендуют его снижать, так как от этого зависит успешное вынашивание плода. Сейчас важно обратиться к очному эндокринологу для назначения терапии. Такое повышение не опасно, небольшая дозировка тироксина скорректирует его. После родов тироксин можно будет отменить.
Контролируйте ТТГ каждые 4-6 недель для коррекции дозировки препарата.
Вы принимаете препарат йода?

Также обращает на себя внимание уровень глюкозы - 5,1 во время беременности это считается повышением и гестационным сахарным диабетом. Назначается диета с ограничением быстрых углеводов и контроль глюкозы крови глюкометром - натощак и через 1 час после основных приемов пищи.

Ирина Жилина17 Июля

4.8

Эндокринолог

4 322 консультации

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами прикрепленного обследования.

Уровень ТТГ совсем немного выше целевого (0,4-4,0 мМЕ/л), в беременность потребность организма в тиреоидных гормонах растет. Данное повышение неопасно и обычно легко корректируется левотироксином (Эутирокс, Л-тироксин) в дозе 25-37,5 мкг в сутки. Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры.
Если принимаете другие препараты/витамины, то следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа.

Контроль ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Далее анализ на ТТГ - каждые 4-6 недель.

Повышение глюкозы соответствует ГСД.
По питанию рекомендуется исключить потребление легкоусваиваемых (быстрых) углеводов: простой хлеб (заменить на цельнозерновой), сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, соки, газировки.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - сложные углеводы (крупы, картофель, макароны).

Важна и ежедневная физическая активность. Например, ходьба (прогулки), плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы и инсулинорезистентность.

Приобретите глюкометр для самоконтроля.
Цель глюкозы натощак у вас - до 5,1 ммоль/л, после еды через 1 час - до 7,0 ммоль/л. Все данные записывайте в дневник контроля глюкозы и питания.
Чаще всего сахара хорошо контролируются диетой.

Витамины, йод вам назначили?

Лаца Ибрагимова17 Июля

5.0

Эндокринолог

7 165 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5мкг (1/2таб от 75 мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Показатель глюкозы крови натощак соответствуют критерии гестационного сахарного диабета. Рекомендуют питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением
жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.