Что вас беспокоит?
Гармональный сбой, повышенный пролактин, кортизол,прогистерон,эстрадиол.Низкий эстриол.
Здравствуйте! с 2024 года после операции по удалению полипа матки, диагностической лапароскопии и приема Жанин начались неконтролируемые гипертонические кризы.Начиная с 9 дня цикла, середина цикла 15 день, и день менструации чувствую себя плохо, повешено давление.С 2025 года находилась на гармоно заместительной терапии эстражель и утрожестан.В последнее время заметила от эстражеля резкий подъем жара после использования и начинал болеть сердце.На время отменила эстражель и использовала феминал 40 мг по 1 таблетке в день до 15 дня цикла.Решила со своим таким состоянием сдать гормоны на 15 день цикла и оказалось что все гормоны, которые я сдавала, а это эстрадиол,прогестерон, кортизол, пролактин повышены, ТТГ поднялся и эстриол, который в минусе.Состояние повышенной тревоги(шока), успокоительные и транквилизаторы не помогают.Моральное состояние повышенной возбудимости, плаксивости,подавленности.Эстрадиол на 3 день цикла 66 единиц.Подскажите что делать в такой ситуации? Анализы прилагаю ниже....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы и повышение уровня кортизола и пролактина могут быть связаны с перенесенной стрессовой ситуацией , так как пролактин и кортизол - это стрессовые гормоны, так же по результатам анализов определяется снижение уровня Ферритина и витамина Д , что может быль характерно для дефицитных состояний , которые так же могут проявляться тревожными расстройствами, и повышение С реактивного белка , что может быть на фоне воспалительного процесса . В тактх случаях рекомендуется пройти очную консультацию и дополнительное обследование у терапевта , для выявления очага воспаления и начать прием препаратов железа-Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб -1 раз в день -2 месяца или витамина Д ( Аквадетрим ) по 4000 МЕд вдень -1 месяц, далее по 2000 МЕД -2 месяца , контроль анализов следует сделать через 2 месяца. Так же рекомендуется проверить работу щитовидной железы , так как она очень чувствительна к стрессовым состояниям и дефицитам, для этого следует сдать кровь на Т3, Т4, антиТПО, антиТГ и сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников. Как буду готов в результата в обследования, присылайте , дам рекомендации.
Добрый день! Гемотест прислал мне рекомендации, в которых указал вариант что повышение кортизола может быть на фоне длительного приёма эстрадиола гармонов(жарко после эстрожеля и плохо).. Я сталкивалась с повышенным пролактином, ТТГ, АКТГ, в 2025 после Джес.. Врачи тогда указали — возможно на фоне кок, и в связи с эмоциональным состоянием пациентки! Приливы не купирует гормоны заместительная терапия, а усиливает! Значит растет кортизол? Плохо становится после 9 дня цикла(начало подъёма гормонов)..после эстрожель начинаю бегать в туалет 🚺 полиурия..нарушение в работе надпочечников, гипофиза? Я не могу уснуть ночью, весь резко вырос — 85кг/рост 160.. На шее холка растёт..на теле легко появляются синяки!слабость..Если во время не поем начинает подтряхивать..По снимку рук поставили остеопороз..
* стресс есть!
* витамины начала принимать!
* по поводу восполнения — обследуюсь у ревматолога, болит тазобедренный сустав и связки(положительный маркер на заболевание псориаз суставов)!
* Елена, может лучше скт надпочечников (очень маленькие), делала узи ничего не показало...и гипофиза?
* по Щитовидке — стоит диагноз сублклинический гипотиреоз..! Есть узел маленький...
Если в анамнезе субклинический гипотиреоз , то описанные симптомы могут быть связаны с этим , рекомендуется проконтролировать уровень гормонов щитовидной железы и антитела , по надпочечникам лучше сделать анализ слюны 4 порции соотношения ДГЭА и кортизола ( стресс панель) , он более информативен и определяет стадию истощения надпочечников. Если отмечаете ухудшение состояния на фоне приема ЗГТ, то следует отменить гормоны . Как будут готовы результаты анализов , присылайте , постараюсь помочь.
Елена, какой хороший Вы мне порекомендовали анализ ДГЭА\Кортизол!!! спасибо Вам!!! у меня ДГЭА снижен.. ниже единицы!!! завтра возьму пробирки под этот анализ...
У меня такой вопрос еще -- вот гормон эстриол в минусе, почему так?! где то видела что этот гормон на слизистые влияет по женски, а меня со слизистой беда, постоянно какие микротрещены(врачи не знают почему, обращалась)....
Снижение эстриола может быть результатом общего гормонального дисбаланса, по мере нормализации и восстановления функции надпочечников и щитовидной железы рекомендуется сделать контроль анализов .
Принятый ответ
По предоставленным анализам признаков «резкого гормонального сбоя» или менопаузы нет: эстрадиол 261 пг/мл на 15-й день соответствует овуляторному диапазону, ФСГ 4,77 и ЛГ 8,86 не повышены, ТТГ 2,78 нормальный.
Прогестерон 18,1 нг/мл может соответствовать периоду после овуляции, а при приеме Утрожестана его оценка вообще малоинформативна.
Определение свободного эстриола вне беременности для оценки функции яичников не всегда эффективен.
Кортизол 19,6 лишь минимально превышает лабораторную границу, а однократный утренний кортизол не позволяет диагностировать гиперкортицизм и не объясняет Ваше состояние.
Реальное отклонение есть по пролактину: 41,9 нг/мл и мономерный пролактин 33,6 нг/мл, поэтому анализ целесообразно повторить утром через 2-3 часа после пробуждения после 20-30 минут спокойного отдыха, а при стойком повышении уточнять его причину.
При гипертонии 2 стадии и появлении боли в области сердца после Эстрожеля самостоятельно возобновлять или увеличивать эстроген до оценки сердечно-сосудистого риска и стабилизации давления не следует, при этом контролируемая гипертония сама по себе не является абсолютным противопоказанием к трансдермальной МГТ.
Жанин и другие комбинированные препараты с этинилэстрадиолом при выраженной артериальной гипертензии применять не следует, а Феминал не является доказанной заменой менопаузальной гормональной терапии.
С учетом кризов, общего холестерина 7,43 ммоль/л и полиурии/полидипсии сейчас наиболее полезны СМАД или подробный дневник давления, ЭКГ, липидограмма с ЛПНП/ЛПВП/триглицеридами, глюкоза и HbA1c; миома и аденомиоз могут объяснять обильные болезненные менструации, но не повторные гипертонические кризы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату от малого таза от февраля и августа отмечается рост миоматозных узлов в динамике, количество фолликулов снижено,но фолликулярный аппарат еще визуализируется.
по результату гормонального обследования ФСГ в норме, уровень эстрадиола также в пределах референса. Это указывает еще на сохраненную репродуктивную функцию, данный цикл судя по уровню прогестерона у вас был овуляторный. повыше пролактин, что характерно для середины цикла. Свободный эстрадиол обычно не оценивается ,эстрадиол от 8.08 в начале цикла имеет низкое значение,это вариант нормы, он имеет самое низкое значение в начале фолликулиновой фазы цикла, так как еще нет роста доминантного фолликула.
Не нужно переживать, учитывая показатели узи ,где есть еще фолликулы и значение ФСГ у вас еще нет приближения менопаузы, показаний для МГТ в такой ситуации еще нет.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По представленным анализам причины Вашего состояния в виде какого-то выраженного «гормонального сбоя» не видно. ТТГ нормальный, половые гормоны соответствуют фазе цикла, кортизол повышен минимально. Пролактин действительно повышен умеренно, его достаточно пересдать в спокойном состоянии: пересдать утром, после нормального сна и 20–30 минут спокойного отдыха перед забором крови. По одному такому повышению Достинекс не требуется. Так же не нужно самостоятельно возвращать Эстрожель или менять дозировки гормонов, тем более на его фоне Вы отмечали приливы жара, боли в области сердца и у Вас есть гипертония. Схему ЗГТ необходимо пересмотреть с лечащим гинекологом. А вот Ваше самочувствие только этими анализами не объясняется. Если это состояние сохраняется и обычные успокоительные не помогают, действительно стоит обратиться к психиатру/психотерапевту для подбора терапии.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20198 ответов
- 9 Ноября 20196 ответов
- 7 Декабря 20191 ответ
- 27 Января 20206 ответов