Что вас беспокоит?
Боли и хруст в шее, во сне (иногда) при неправильном положении головы возникает боль и онемение в шее и половине головы. Постоянные головные боли.
Головные и боли в шее, иногда отдает в левое плечо и под Лопатку. Принимаю Ибупрофен периодически.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
При неэффективности терапии обычно назначают мрт для исключения грыжи сдавливающей корешок нерва.
Лфк,плавание,пилатес для расслабления и укрепления мышц спины и шеи.
Здравствуйте!
По предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром ( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса), МРТ шейного отдела позвоночника, очная консультация невролога.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ шейного отдела выраженной опасной патологии не выявлено. Есть дегенеративные остеохондроз, спондилёз, артроз, небольшие выпячивания дисков C5 C6 и C6 C7, минимальный ретролистез C5 C6. При этом позвоночный канал не сужен значительно, спинной мозг не деформирован и имеет нормальную структуру.
Сглаженный лордоз может быть связан с мышечным спазмом и нарушением статики и способен поддерживать боли в шее, голове, плече и под лопаткой. Незначительное сужение слева на C3 C4 также может иметь клиническое значение, но не обязательно является причиной всех симптомов.
Периневральная киста Th3 Th4, скорее всего, случайная находка и ваши симптомы не объясняет. Постоянные головные боли и эпизоды онемения половины головы желательно обсудить очно с неврологом. Ибупрофен допустим эпизодически при отсутствии противопоказаний, но постоянный его приём нежелателен. Основу лечения обычно составляют ЛФК, коррекция нагрузки и осанки.
Добрый день! Спасибо за детальный разбор исследования. К неврологу обязательно обращусь очно.
В дальнейшем киста может предоставлять опасность?
Периневральная киста такого размера чаще всего является доброкачественной случайной находкой и не представляет опасности. Обычно она не перерождается и не требует лечения или удаления, если не вызывает неврологических симптомов. В дальнейшем может оставаться стабильной годами. Контрольное МРТ обычно требуется только по показаниям, при появлении или нарастании соответствующих симптомов.
Благодарю за ответ.🙏
Пожалуйста
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Незначительное смещение тел позвонков, без клинической значимости.
Периневральная киста на уровне Тh3-4- небольшое скопление ликвора около нервного корешка в верхне-грудном отделе. В подавляющем большинстве случаев такие кисты являются случайной находкой и никак себя не проявляют.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Добрый день!
При головной боли замечается снижение зрения и периодически слезоточивость.
При физической нагрузке усиление боли не происходит, часто боль усиливается к вечеру или долгого сидения за рулём.
Тошнота проявляется очень редко и в лёгкой форме (мутит).
Такие головные боли беспокоили ранее в течение жизни или возникли впервые не так давно?
Очень давно, в последнее время часто, иногда доходит до рассеянности как-то.
По шкале диапазон 4-6
Принятый ответ
Локальная боль в шейном отделе обычно связана с мышечным спазмом(миофасциальный синдром), отсюда же и хруст.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
По поводу головной боли по описанию похоже на мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Очень благодарна Вам за полезную консультацию, учту в будущем лечении.🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202211 ответов
- 14 Июля 202318 ответов
- 12 Августа 20232 ответа
- 22 Ноября 20238 ответов