Что вас беспокоит?
Беспокоит ишиас наверно.Месяц назад сделал МРТ,грыжа L5 s1,отдает в левую ногу,в икру отдавало,делал лазеры увт,prp..сейчас отдает в стопу стреляет
В конце июля заболела только поясница,не мог ходить.В поле клинике невролог выписал,дексаметазон,дексалгин,в/м..Сирналуд.Мельгама..прошел этот курс..Пришел к нему боли были но не такие уже..Сказал делать ЛФК,не сказал как правда..Начал делать то что не надо,скручивания,растяжки через боль,думал это нормально,возможно сделал хуже…Начало отдавать в ногу.Записался в клинику платно к неврологу..сказал никаких лфк..Выписал лазер Хилт,prp терапию,увт,ультра звук,иглоукалывание..Поясница не болит.Вроде хожу,правда хромаю,щас бывают прострелы в стопу..От ягодицы чувствую дискомфорт тянущий..Иногда побаливает нога несильно..Что можно сделать,чтоб избавится от этого всего уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По предоставленной информации нельзя исключить дискогенную радикулопатию.
Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ, ответьте на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. По какой поверхности ноги отдаёт боль(передняя, задняя, боковая)?
2. Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
3.На пятках, на носочках свободно стоите?
4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
1.боковая в стопе,и задняя в ноге
2.онемений нет
3.свободно
4.все норм
5.не всегда болит,утром после сна побаливает,похожу чуть уйдет
6.нет
7.были но не так,с 2017 г грыжа
Спасибо за ответ!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения никак не проявляются.
Также описана частичная компрессия левого корешка, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в левую ногу.
Описанные гемангиомы малых размеров являются доброкачественными образованиями.
В таких случаях обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год.
В случаях превышения размеров гемангиомы свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск развития перелома тела позвонка на котором она локализуется.
При необходимости врач проведёт вертебропластику и укрепит позвонок.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса).
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения НПВС и миорелаксантами ,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно показывают себя антиконвульсанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта,выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. ВНЕ периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста( реабилитолога или врача/ инструктора по лечебной гимнастике.
В таких случаях даже вне периода обострения обычно не рекомендуют скручивания, осевые нагрузки ( например,становая тяга), контактные виды спорта.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Добавлю к ответу показания для консультации нейрохирурга.
Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются:
1. слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
3. чувство онемения в области промежности
Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( на представленной МРТ секвестрация не описана).
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
А то что я месяц назад когда болела поясница только ,колол декстаметазон уже,но в ногу не отдавало,начало отдавать после неправильных лфк..
Но сейчас чисто в ногу стопу отдает бывает..Мне еще раз получается надо комплекс лекарств?заново получается
При наклоне допустим,в стопу стрельнёт
Заново комплекс. И при сохранении ощущений. Консультация нейрохирурга
А сколько дней декс. И налгезин?
Дексаметазон 3-5 дней. Налгезин 7-10
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202010 ответов
- 5 Мая 20201 ответ
- 2 Августа 20209 ответов
- 6 Ноября 20215 ответов