Вопрос по лечению
Добрый день! В феврале 2025 сдала КТ: в S1/2 левого легкого определяются локальные узелки уплотнения легочной ткани, максимально до 6мм в диаметре, с наличием линейных фиброзных изменений. По остальным полям в легких определяется умеренно выраженная деформация легочного рисунка за счет неоднородного утолщения междолькового интерстиция и усиления сосудистого рисунка преимущественно в нижних базальных сегментах, с наличием линейных фиброзных изменений. В марте 2025 г сдала мокроту на туб инфецкию- отрицательная, диаскин тест - 17 мм положительный. Назначили профилактику на 3 месяца, пропила месяц фтизоэтам, из за кашля дали фтизипирам, пропила полмесяца, кашель не прошел, доктор отменил совсем. В июне 2025 года сделала повторное КТ: в S1/2 левого легкого определяются локальные узелки уплотнения легочной ткани, максимально до 6мм в диаметре, с наличием линейных фиброзных изменений, по сравнению с исследованием от 16.02.2025г без динамики. Свежих инфильтративных и очаговых изменений в легких не выявлено. В июле 2026 сдала т спот: антиген А - 32, антиген В- 22. Положительный . В августе 2026 снова сделала КТ: в S1\2 слева субплеврально на фоне фиброзных изменений определяются локальные участки пневмофиброза и разнокалиберные кальцинаты, максимальным размером 5х4мм плотностью до 300едHU. По остальным полям легочный рисунок не изменен. Свежих инфильтративных изменений в легких не выявлено. Обратилась снова к фтизиатру, мне назначили снова профилактику, тк я хочу забеременеть и возможно сделать эко. Врач выдала мне 2 препарата: изониазид 300 мг и пиразинамид 500 мг. Сказала пить 2 т первого и 3 таб второго после еды в разное время. А через месяц сказала даст комбинированный, тк сейчас его нет. Это верное лечение??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина! Если Вас интересует только схема профилактического лечения, то она бывает разной. В первую очередь, если нет противопоказаний, то назначается на 3 месяца изониазид и Рифампицин. Схему которую назначали Вам ( фтизоэтам- изониазид с этамбутолом), и назначили сейчас - изониазид с пиразинамидом, так же применяются для профилактического лечения. У Вас разное описание КТ от февраля..... и августа, отмечается кальцинация очагов+ положительные пробы, что может говорить об активном процессе. Либо необходимо сравнить февральскую КТ и последнюю, если КТ - картина стабильна, то ничего страшного. Вы в одном и том же учреждении делали КТ?
Здравствуйте! Да, на одном и том же аппарате делала 3 раза, КТ без изменений, на последнем уже описывают калтцинаты. Но диаскин в 25 году положительный и т спот с 26 году тоже положительный, а по КТ без изменений.
Меня интересует верная ли схема лечения сейчас назначена
Такая схема, как и писал выше, применяется для профилактики туберкулёза. 2 препарата 3 месяца. Схема назначена согласно клинических рекомендаций.
Подскажите, пожалуйста, если КТ без изменений, а пробы положительные, это говорит о латентной форме или все же может быть активный процесс? Нужно еще нужно сделать сейчас чтобы исклюючить активный процесс?
Сейчас активный туберкулёз под вопросом, т.к уже сформировались кальцинаты. Латентная тубинфекция- положительные пробы при отсутствии локальных изменений характерных для туберкулёза. В анализах крови, мокроты вряд ли будут изменения. Теперь остаётся провести проф. курс и сделать КТ в динамике.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 22 ответа
- 28 Октября 5 ответов
- 27 Октября 25 ответов
- 25 Октября 7 ответов
- 25 Октября 9 ответов
- 24 Октября 14 ответов
- 24 Октября 24 ответа
- 23 Октября 9 ответов
- 22 Октября 10 ответов
- 22 Октября 6 ответов