Большая манту

Екатерина Белоусова4 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 336 консультаций

Здравствуйте.

Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом мы ожидаем угасание реакции.

Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом, неугасающая реакция в течении нескольких лет.
По описанию прирост 5 мм. Вероятно, педиатр решил перестраховаться+ мы ожидаем в этом возрасте угасание реакции

Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой, так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии, а также увеличение реакции на фоне ОРВИ ( насморк)

В таких случаях рекомендуется проведение Диаскин теста ( исключит или подтвердит инфицирование), попросят флюорографию родителей.

Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ.
Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, если ребёнок аллергик за 2-3 дня до и 3 дня после постановки.

Ирина Пашкаева2 часа назад

4.9

Фтизиатр

279 консультаций

Здравствуйте. В 5 лет у вакцинированных БЦЖ детей обычно проба Манту должна снижаться и к 6-7 годам становиться отрицательной. Так как у вас произошло нарастание до 10мм педиатр вас направил к фтизиатру для уточнения характера нарастания. В таких случаях показана проба Диаскинтест, она более специфична и покажет наличие инфицирования активными туберкулезными палочками. Рекомендовано пробу делать на фоне полного здоровья или через 2 недели после выздоровления.

Виктория Резник2 часа назад

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 596 консультаций

Здравствуйте, Ольга.
Проба Манту реагирует не только на возможный контакт с туберкулёзной палочкой. В 5 лет у многих детей ещё сохраняется поствакцинальный иммунитет после прививки БЦЖ, который может показывать проба Манту, и тогда небольшая папула, это просто отражение того, что защита от вакцины ещё работает. Кроме того, на результат иногда влияют другие факторы такие как недавно перенесённая ОРВИ, аллергия (в том числе на какие-то продукты или лекарства).
Как правило пробу Манту сравнивают с прошлым годом.
Показание к консультации фтизиатра является нарастание пробы Манту на 6мм и более по сравнению с прошлым годом, или если была отрицательная проба, а стала положительная.
К 7ми годам поствакцинальный иммунитет постепенно угасает и проба Манту тоже должна угасать, если она не угасает, а нарастает, то могут тоже нарравит на консультацию к фтизиатру
При наличии показаний в консультации фтизиатра,направление даёт педиатр
Скорее всего, для уточнения фтизиатр назначит Диаскинтест. Это более специфичный тест, он реагирует в основном на активные туберкулёзные бактерии, а не на поствакцинальный иммунитет. Если Диаскинтест окажется отрицательным, скорее всего, положительная Манту была просто реакцией на вакцину или какой-то другой временной причиной. Если тест будет положительным,то фтизиатр назначит дополнительные исследования (рентген или КТ органов грудной клетки, общие анализы крови и мочи), чтобы понять, есть ли латентная инфекция.