Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №4617684

Красные щеки

Здравствуйте, малыш 6,5 месяцев. Кушали смесь Semper, во время кормления стали появляться красные пятна по лицу и иногда по телу, но через 30 минут примерно, все проходило. Были у аллерголога, сдали кровь, lge результат 5,1. Еще сдали на казеин, а лактоальбумин и б лактоглобулин, все отрицательно. Начали переход на Нутрилон комфорт, но как дошли до порции в 120-150мл началась реакция красных щек, которые не проходят. Подскажите, это аллергия на смесь пошла? И нужен переход на лечебную? Аллерголог посоветовала переходить на полный гидроз, но можно попробовать частичный, вот на комфорт и пошла реакция. И если таки нужно перейти на полный, на сколько плавно это делать?

32 года
27 Октября ·Просмотров: 102·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Людмила.
Появление высыпаний на коже у ребёнка может возникать даже при отрицательных результатах анализов на уровень IgЕ к белкам молока .
АБКМ бывает двух типов: IgE-опосредованная и не-IgE-опосредованная .
При не-IgE-опосредованной форме АБКМ ,кроме высыпаний на коже,может появляться примесь крови и слизь в кале.
Появление высыпаний у ребенка на коже на фоне вскармливания молочной смесью с частичным гидролизом белков коровьего молока может расцениваться как проявление АБКМ,в подобной ситуации рекомендуется применение смесей с полным гидролизом белков коровьего молока-Нутрилон пепти аллергия,Альфаре аллергия,Фрисопеп ,Пептикейт и т.д;новая смесь вводится постепенно в течение 6-7дней,начиная с 10-30мл,в первой половине дня,в отдельной бутылочке,затем ребенок докармливается из другой бутылочки прежней смесью.
Рекомендуется ведение пищевого дневника с фиксацией возможных признаков непереносимости-срыгивания,рвота,диарея,метеоризм,высыпания.
При появлении подобных симптомов рассматривается перевод ребенка на вскармливание аминокислотными смесями,также у детей старше 6 месяцев разрешено использовать смеси на основе соевого белка-Симилак Изомил, Фрисосой, Нутрилак Премиум соя.
Примерная схема введения новой смеси.
День 1.10–30 мл новой смеси в одно кормление.
День 2.10–30 мл в 2–3 кормления.
День 3. 20–50 мл в 3 кормления.
День 4. 50 мл в 5 кормлений.
День 5. 100 мл в 4–5 кормлений.
День 6. 150 мл в 5 кормлений и т.д.
Всего доброго.

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Здравствуйте, по Копрограмма крови в кале нет, есть немного слизи и белок положительный, а так же мыла немного

Принятый ответ

Слизь и белок в кале могут также расцениваться как косвенные признаки АБКМ.

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

Да, реакция в виде стойкой гиперемии щек при увеличении объема «Нутрилон Комфорт» свидетельствует о том, что частичный гидролизат не подходит: остаточные пептиды коровьего молока продолжают запускать иммунный ответ. Частично гидролизованные смеси относятся к профилактическим и не предназначены для лечения аллергии к белкам коровьего молока. Отрицательные IgE к казеину и сывороточным фракциям не исключают диагноз, поскольку при не-IgE-опосредованных и смешанных реакциях лабораторные тесты часто остаются негативными. Переход на лечебную смесь на основе полного (высокого) гидролизата необходим. Вводите ее постепенно, в течение 5–7 дней: начинайте с 30 мл в первое утреннее кормление, ежедневно увеличивая долю новой смеси и заменяя ею предыдущий объем. Можно смешивать оба продукта в одной бутылочке, предлагая сначала гидролизат. Улучшение оценивайте не раньше 2–4 недель полного перехода, поскольку кожно-воспалительные изменения уходят постепенно. Если на фоне полного гидролизата улучшения не наступит, потребуется обсудить с аллергологом аминокислотную смесь.

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Здравствуйте, то есть в одной бутылочке я могу смешать Нутрилон пепти аллергию или Нутрилон комфорт? У них же разная консистенция, осмолярность не изменится? Не перегружу почки малышу?

Добрый день, уточните пожалуйста склонная ли у ребенка кожа к сухости?

Не замечали ли вы что щеки могут краснеть не только после кормления? Например, на улице?

Склонная ли кожа ребенка к сухости?

Беспокоят ли эти пятна самого ребенка?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Когда ели семпер, пятна уходили после еды, его не беспокоили. На улице щеки не краснели. При переходе на комфорт до полноценного объема, стали краснеть только щеки, прям алые , краснота с щек не сходит. Щечки сухие. Лицо малыш не чешет. Заметила еще на ножке небольшие красные пятнышки с сухим участком кожи.

Я бы по возможности сдал на белок коровьего молока. Все же есть вероятность что реакции не связаны с продуктом, есть некоторое сомнение в этом по характеру реакции.


Анализ крови, который используют для диагностики чувствительности реакций к молоку, которые возникают в течение 2х часов после употребления продукта

Аллерген f2 - молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

Принятый ответ

У здоровых детей, с тонкой кожей и обильными сосудами в зоне лица бывает физиологическое состояние, которой называется -транзиторные сосудистые реакции на пищу- у таких детей процесс приема пищи или кормления приводит к временному усилению кровотока в области щек и потом все это быстро проходит

Также похожее может быть на морозе

Такие реакции не опасны, не беспокоят ребенка и проходят сами с возрастом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.