Назначение препарата монтелукаст взрослому
Добрый день уважаемы врачи. В анамнезе имею бронхиальную астму, преимущественно обострение приступов на аллергены а именно : Домашние животные, пыль , некоторые виды продуктов, НПВП, а самое главное аллерген клеща домашней пыли ( то что убрать невозможно) Астмой болею с 4-ех лет, до примерно 16 лет был фликсотид + сальбутамол при приступе. После переведен на монотерапию симбикорт 160 турбухалер в режиме SMART (при приступе). примерно до 23 лет течение было вполне контролируемым, далее по не понятным причинам начались обострение, на консультации пульмонолог рекомендовал заменить на Репихалер ввиду того что препарат не поступает в мелкие бронхие в такой же дозировке. 160+4.5 утро + вечер по 1 высвобождению препарата. Астма стала лучше контролироваться но замечаю более резкий ответ на аллергены чем раньше, стал менее устойчив к раздражителям чем раньше. Так же при приступах которых я ощущаю пикфлоуметрия не падает. При возрасте 26 лет , рост 172, вес около 85 пикфлоуметрию всегда от 550 до 600 l/мин вне зависимости от состояния - норма или дыхание затруднено. На сегодняшний момент меня интересует возможность применения препарата монтелукаст/сингуляр с целью дополнения сперва, а возможно в дальнейшем монотерапии ( т.к я думаю что вся моя проблема в раздражителях , без них проблем нет) Как я понимаю препарат должен давать тот же эффект - контроль Б.А, но действует он подругому нежели симбикорт и как по мне в моем случае может более эффективно работать нежели гасить воспаление ингаляторами. Могу ли я попробовать данный препарат? Или же нужны какие то доп обследования? Могу ли я попробовать предположим принимать препарат в течении недели и без отстутсвия эффекта его отменить? Или же если появятся какие то сомнения или побочки? P.S последняя пикфлоуметрия и в целом все остальные всегда показывают что проблема именна в мелких бронхах и после пробы они восстанавливаются до нормальных значений ( 85%) , могу прикрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Препарат «Монтелукаст» действительно хорошо себя показывает как дополнительная терапия при бронзиальной астме, однако рассматривать ее как монотерапия - не рекомендуется.
Препарат назначается не менее чем на 1 месяц, однако курс может быть продлен до 3 месяцев (и даже до 6 в последующим, под контролем врача)
Базисную терапию все же рекомендуется в таких случаях оставить до достижения хорошего контроля над приступами . В последующим уже под контролем врача и с проведением спирометрия - рассмотреть переход на применение аэрозоли по требованию
Дозировка млнтелукаста взрослым пациентам составляет 10 мг 1 раз в день на ночь
Параллельно важно соблюдать гипоаллергенный быт (в зависимости от провоцирующих факторов)
Так же может быть рекомендовано использование барьерного спрей «Аквамарис Эктоин»/«Назанваль» - перед контактом с провоцирующим фактором для снижения количество проникающего в слизистые аллергена
Спасибо за ответ, все же для назначения какие то требуются доп обследования?
Обычно рекомендуется общий иммуноглобулин Е (если ранее не сдавали)
Однако это не обязательно при установленной бронхиальной астме
Сдавал его , но около 3-5 лет назад. Если память не изменяет то в районе 600 единиц, оно и не удивительно - низкий никогда не был
Считается что препарат монтелукаста более эффективен при повышенном ИГЕ
Пересдавать его не требуется
Спасибо, в целом все ответы исчерпывающие, единственное пожалуйста ответьте на последний вопрос.
Можно перепроверить себя на паразитов как вариант обследования, котрые могут влиять на легкие, на каких именно нужно сдать анализ?
Принятый ответ
Паразиты крайне редко связаны с легкими и с аллергическими проявлениями
Если есть подозрение, то золотым стандартном диагностики гельминтозов является кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня
Дмитрий здравствуйте, препарат монтелукаст (сингуляр/монтелар) назначают при бронхиальной астме, но именно как дополнение к базисной терапии (симбикорт) как препарат монотерапии он не работает (хотя в инструкции указано что при легкой степени БА он показан, по на практике все же обычно он используется дополнительно к базисной терапии). Взрослым пациентам рекомендую дозировку 10мг по 1 таблетке в вечернее время, курсом на 1-3 месяца (минимум 1 месяц приема необходим, чтобы оценить эффективность работы препарата). Исходя из практики, монтелар- прекрасно сочетает в себе хорошее качество и невысокую цену.Для назначения монтелукаста не требуется дополнительное обследование.
Добрый день, с моим диагнозом так понимаю оправдано? Иными словами можно пробовать? Ввиду того что базисная терапия в любом случае есть
Принятый ответ
Все верно, при бронхиальной астме его назначают дополнительно к базисной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202311 ответов
- 11 Августа 20236 ответов
- 2 Августа 20236 ответов
- 13 Мая 202313 ответов
- 12 Апреля 202339 ответов
- 30 Марта 20236 ответов
- 14 Февраля 202315 ответов
- 6 Февраля 20235 ответов
- 16 Января 202310 ответов
- 5 Января 202319 ответов