Проверка анализов

Было отравление ,потом на постоянной основе появилась сухость во рту и горечь Был дискомфорт и жжение в желудке Прошел фгдс там все нормально

35 лет
29 Октября ·Просмотров: 133·Роман, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Роман☘️ Изучила все приложенные результаты, и сразу скажу главное: ничего опасного в них я не вижу, причин для тревоги нет. По общему анализу крови все показатели в норме — нет признаков воспаления, анемии или проблем с кроветворением. Биохимия тоже практически идеальная: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ), билирубин, амилаза и липаза, креатинин и общий белок — всё в пределах нормы. Единственное, что можно отметить: коэффициент атерогенности 3,7 при норме до 2,5 и «не-ЛПВП» холестерин 3,9 при целевом уровне до 3,4, триглицериды на верхней границе. Это не причина ваших жалоб, но повод в перспективе обсудить с терапевтом питание и образ жизни. Анализ кала на микрофлору практически в пределах нормы — условно-патогенные микробы не превышают допустимых значений, патогенных нет. Выявленная кишечная палочка 10⁵ КОЕ/— пограничное количество; при отсутствии жалоб на мочеиспускание и температуре её, как правило, не лечат, тем более антибиотиками. Сухость во рту и постоянная горечь после отравления при нормальной гастроскопии чаще всего объясняются забросом желчи в желудок и пищевод (это может не попадать в поле зрения при ФГДС), нарушением моторики после инфекции, а также обезвоживанием. Сухость во рту, если она стойкая, требует исключить и другие причины: повышение сахара крови, снижение функции щитовидной железы, побочные эффекты медикаментов. Рекомендуется в таких случаях сделать: анализ крови на глюкозу натощак (или гликированный гемоглобин) и ТТГ, УЗИ органов брюшной полости. И, конечно, к терапевту очно☘️ Есть ли ещё вопросы?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Добрый вечер !Делал КТ брюшной полости ,файл прикрепил

Принятый ответ

Прошу прощения, сразу не загрузилось почему-то 🤗 По КТ тоже могу успокоить: ничего опасного оно не показывает. Найдены немногочисленные кисты левой доли печени — это доброкачественные образования, которые очень часто встречаются у людей и обычно не требуют лечения, только обычное наблюдение по заключению врача. Вторая находка — жировой гепатоз первой степени, то есть небольшое накопление жира в клетках печени. Это самое лёгкое из возможных проявлений, печень при этом работает нормально, что подтверждает и ваша биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин в норме. Жировой гепатоз обычно не даёт боли, а вот с горечью во рту он, как правило, не связан напрямую; чаще он обнаруживается случайно и корректируется образом жизни — питанием, снижением избыточного веса, отказом от алкоголя, большей физической активностью. Соединять эти находки с вашими жалобами должен врач очно, но пугающего в описании нет: поджелудочная железа, почки, селезёнка, желчный пузырь, сосуды и лимфоузлы — всё в порядке. Таким образом, картина в целом складывается доброкачественная: ФГДС без патологии, кровь спокойная, КТ без опасных изменений. Остаётся самая простая и недообследованная часть — причина стойкой сухости во рту и горечи. На очном приёме у терапевта в ближайшие одну-две недели логично обсудить глюкозу натощак или гликированный гемоглобин, ТТГ, и, если горечь сохраняется, УЗИ брюшной полости (даже при наличии КТ, т.к. УЗИ всё же умеет то, чего КТ не показывает: функцию — врач видит, как сокращается желчный пузырь после «желчегонного завтрака», и оценивает моторику желчевыводящих путей в реальном времени. При жалобах на горечь именно застой и нарушения моторики бывают причиной, и их смотрят динамически, а не на статичном снимке), консультацию гастроэнтеролога по поводу возможного заброса желчи. Пока что могу рекомендовать вам дробное питание, не ложитесь после еды, пейте достаточно воды, ограничьте жирное и алкоголь.
Остались ли вопросы? ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман !
Ознакомилась с результатами ваших анализов.
Анализ на дисбактериоз не является самым информативным, так как микрофлора кишечника может часто меняться.
В вашем анализе немного снижены лактобактерии, поэтому можно порекомендовать пропить курс пробиотиков. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты, содержащие лактобактерии (например, Линекс, Аципол, Лактобактерин, Нормобакт ).

Также в посеве выявлена кишечная палочка (E. coli). Она является представителем условно-патогенной флоры кишечника, и ее невысокий титр не требует какого-либо специфического лечения. Если оценивать ваши результаты в целом, то значимых отклонений в них не обнаружено.

Что касается остальных анализов :
У вас имеется небольшое отклонение в липидном спектре: незначительно снижен так называемый «хороший» холестерин (ЛПВП), а также повышены липопротеиды очень низкой плотности и триглицериды. В данной ситуации я бы рекомендовала придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность, соблюдать питьевой режим, если имеется лишний вес, то необходима его нормализация. Для снижения уровня триглицеридов обычно рекомендуется прием Омега-3 (например, препарат Омакор) в течение 3 месяцев.

Что касается ваших жалоб на сухость и горечь во рту, это может быть связано с нарушением оттока желчи. В таких случаях для оценки состояния печени, желчного пузыря, протоков и поджелудочной железы рекомендуется выполнение УЗИ органов брюшной полости. Если у вас есть вопросы ,пожалуйста ,спрашивайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Было отравление ,потом на постоянной основе появилась сухость во рту и горечь
Был дискомфорт и жжение в желудке
Прошел фгдс там все нормально

Я это прочитала ) вы узи органов брюшной полости не делали ?

Увидела КТ:
У вас обнаружен жировой гепатоз 1 степени — это начальное отложение жира в печени. Его наиболее частая причина — лишний вес и метаболические нарушения, реже — алкоголь, приём некоторых лекарств. Но это обратимое состояние . Главное лечение направлено на снижение массы тела, рациональное питание и умеренную физическую активность.
Желчный пузырь не увеличен, камней и изменений в структуре нет. Но КТ не может оценить функцию желчного пузыря (то, как он сокращается). Поэтому, учитывая ваши жалобы на горечь и сухость во рту, я бы рекомендовала дополнительно сделать УЗИ желчного пузыря с функцией (с пробой на сократимость).

Здравствуйте!
По анализам расстраиваться нечему)
В ОАК гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Биохимия у вас вся в пределах нормы. Переживать нет поводов.

Здравствуйте.По результатам общего анализа крови отклонений нет,признаков анемии и выраженной воспалительной реакции по представленным данным нет.

В биохимическом анализе крови АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза и билирубин в норме(лабораторных признаков повреждения печени и нарушения оттока желчи не выявлено).Амилаза и липаза в норме, что не указывает на острое поражение поджелудочной железы. Креатинин и мочевина также в норме,показатели работы почек не изменены.

Обнаружение кишечной палочки в кале и снижение лактобактерий в анализе на дисбактериоз не доказывают причину Ваших жалоб. Лечить эти показатели антибиотиками без показаний не нужно.

Сухость и горечь во рту могут быть связаны с недостатком слюны, приёмом лекарств или забросом содержимого желудка в пищевод.Рекомендую проверить глюкозу крови или гликированный гемоглобин, оценить состояние полости рта и принимаемые препараты. Если симптомы сохраняются, обратитесь к терапевту для уточнения причины.

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме, без признаков анемии и воспаления.
По биохимии без признаков поражения органов.
По анализу на дисбактериоз выявлено большое количество гемолитических кишечных палочек, мало лактобактерий.
В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов (Например, экофурил 200 мг 4 раза в сутки 5 дней), затем восстановление микрофлоры (например, лактофлор 5 мл 2-3 раза в день 1 месяц).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.