Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4625445

Повышенный тиреоглобулин после удаления щитовидной железы

Добрый день. Снова обращаюсь за консультацией. В 2021 году удалена щж по поводу папиллярного рака. Мнения по поводу стадии заболевания у больница где оперировали и у онкодиспансера разделились, и в конечно итоге консилиум в онко принял решение не назначать мне радиойод. Все годы все было хорошо. В июне этого года планово сдала анализы, вырос тиреоглобулин до 1,160. На узи все спокойно. Далее, повторно сдаю тиреоглобулин и антитела(август), тг-1,320 нг/мл, антитела 0,60 По узи опять же все тихо. Записываюсь на платную консультацию в известную клинику нашего города, где онколог настойчиво начинает разводить меня на доп обследования в очень агрессивной форме. Там же делаю узи. Находят какую то ткань щж. Прикрепляю описание и фото. Во время осмотра врач которая делала узи сказала что не видит ничего плохого, что просто выросла ткань после операции и такое бывает очень часто. Спустя месяц (сентябрь) снова сдаю показатели, тг 1,300 антитела 0,00 На узи в той клинике где обычно делаю ничего не видят Сегодня опять пришли результаты Тг 1,380 Антитела 0,00 Ттг 0,18 К онкологу в онкодиспансер попасть пока не получается, тот еще квест. А платно идти уже страшно. Можно ли при данных показателях и динамике говорить о рецидиве? Нужно ли паниковать? Каковы вообще прогнозы при рецидиве?

Рак щитовидной железы
29 лет
Вчера в 21:35·Просмотров: 76·Татьяна, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Помню Ваш июльский вопрос
Не совсем понимаю, почему Вам назначают именно УЗИ
Этого категорически недостаточно!
Когда тиреоглобулин после тиреоидэктомии резко повышается на 1 - это всегда настораживает!
Причем настораживает как в плане рецидива, так и в плане остаточной ткани ЩЖ (но это странно спустя столько лет после операции)
В подобных ситуациях всегда рассматривают выполнение диагностической сцинтиграфии с йодом!

Здравствуйте. На мой взгляд убедительных признаков рецидива нет. Т.к. радиойодтерапия не проводилась, тиреоглобулин может вырабатываться остаточной здоровой тканью щитовидной железы. Это нормально. Сам по себе такой результат не подтверждает рецидив.

Я в подобных случаях обычно рекомендую, выполнить экспертное УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов шеи, повторить ТГ, антитела к ТГ и ТТГ через 3-6 месяцев в той же лаборатории. Срочной необходимости в сцинтиграфии сейчас не вижу.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте
А что такое экспертное УЗИ? Чем отличается от обычного?

Да обычное узи, просто выполненное специалистом, который специализируется на этом.

Здравствуйте! По представленным данным нет явных данных, которые бы говорили о рецидиве заболевания.
По результатам гистологического исследования опухоль росла в пределах ткани щитовидной железы, в двух исследованных лимфоузлах опухолевого роста не обнаружено. Это благоприятные исходные признаки.
После операции радиойодтерапия не была выполнена, поэтому в области ложа щитовидной железы может сохраняться небольшое количество ткани щитовидной железы, которая также вырабатывает тиреоглобулин. Показатель ТГ изменился незначительно: с 1,16 до 1,38 нг/мл. Такая динамика сама по себе не свидетельствует о рецидиве. Как правильно при наличии рецидива заболевания или его программирования показатель ТГ в несколько раз в динамике за небольшое количество времени.
При отрицательных АТ к ТГ значение 1,38 нг/мл само по себе не подтверждает биохимический рецидив.
По данным УЗИ ложа щитовидной железы от августа 2026 года описаны два небольших образования в области ложа щитовидной железы размером около 6–7 мм. По одному описанию нельзя достоверно определить, является ли это остаточной тканью железы или лимфоузлом.
В таких случаях обычно рекомендуется выполнить экспертное УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов шеи у специалиста, который имеет опыт наблюдения пациентов после лечения рака щитовидной железы. А также продолжить контроль ТГ, АТ к ТГ и ТТГ в одной лаборатории, чтобы корректно оценивать динамику.
Теоретически, если обнаружится рецидив/метастаз в лимфоузлы папиллярного рака щитовидной железы, чаще всего решается вопрос об операции, далее по результату гистологии возможно назначение РЙТ. Прогноз зависит от локализации, распространения опухоли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.