Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4624679

Меланома прогресс

У папы 73 года в апреля установлен диагноз меланома кожи задней поверхности бедра с МТС в паховые л/у,единичные МТС в легкие ,сердечная патология,BRAF+,назначкн дабрафениб траметиниб,принимал 1.5 мес ,упала фракция выброса ,отменили лечение,получал лечение по сердцу,с августа получил 4 курса Ниволумаба(каждые 2недели)сейчас появилась одышка ,откачали жидкость в легких ,стало легче,периодически головные боли ,голова чумная ,лечение отменили,на Кт МТС в легкие ,печень ,головной мозг ,что делать ?фв 29-30%

73 года
Вчера в 12:38·Просмотров: 21·Ирина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы продублировали вопрос
Угнетение сократительной способности левого желудочка - известный побочный эффект BRAF/MEK-ингибиторов
И часто такое снижение фракции необратимо
Поэтому переход на иммунотерапию, в частности, Ниволумаб полностью оправдан!
Ниволумаб был отменен из-за прогрессирования по свежему КТ или из-за ухудшения самочувствия?
Можете прикрепить актуальное КТ?
Сама по себе такая фракция выброса не является противопоказанием к продолжению терапии Ниволумабом

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я прикрепила файлы с обследованиями,отменили,потому что по облследованиям прогрессирование заболевания и в моно режиме один ниволумаб сказали смысла нет продолжать,а два препарата не потянет.еще предложили вернуться к таргетной терапии но один дабрафениб без транитиниба ,попробовать .как вы считаете ?

Да, такой вариант возможен, так как именно Траметиниб влияет на фракцию выброса ЛЖ

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте!

Если на фоне лечения иммунотерапией (Ниволумабом) отмечается прогрессирование заболевания, то лечение отменяют, поскольку эффективности не будет, а дальнейшие дополнительные побочные эффекты могут себя проявлять.

В аналогичном случае может рассматриваться монотерапия Дабрафенибом под контролем врача-кардиолога, существенно на фракцию выброса он не влияет , как Траметиниб.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Удачи Вам и здоровья папе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.