Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4625148

Злокачественная смешанная герминогенная опухоль переднего средостения.

Предварительный диагноз: злокачественная смешанная герминогенная опухоль переднего средостения. По результатам биопсии выявлены два компонента: опухоль желточного мешка; семинома. Предположительно, опухоль возникла непосредственно в средостении из зародышевых половых клеток, оставшихся там в процессе эмбрионального развития. Какой прогноз лечения и есть ли шанс на полное выздоровление хронических заболеваний нет вредных привычек тоже Какое обычно лечение и сколько длиться Размер опухоли 61мм на 61 мм бронхоскопия чистая легкие тоже

42 года
9 часов назад·Просмотров: 44·Дмитрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Внегонадные герминогенные опухоли встречаются достаточно редко и в случае с несеминомными компонентами, в том числе и опухолями желточного мешка, говорят о том, что опухоли достаточно агрессивны.
Для подтверждения диагноза всегда показано проведение игх исследования и оценка онкомаркеров: АФП, ХГЧ и ЛДГ.
Если диагноз действительно подтверждается, показано проведение полного дообследования: скт обп с ку, мрт омт с ку, мрт головного мозга с ку.
После решается вопрос о тактике лечения . Первым этапом проводятся 4 курса ПХТ по схеме BEP и после проводится повторное дообследование и оценка маркеров. При ответе и нормализации показателей возможно рассматривать хирургическое лечение, при отсутствии ответа лечение могут продолжить до 6 курсов. Прогноз зависит от гистогенеза и ответа на терапию.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Правильно ли я понимаю, что в нашем случае сначала может потребоваться химиотерапия, а затем операция? Мы уже консультировались у двух специалистов, однако их мнения расходятся: один врач считает, что сначала необходимо провести химиотерапию, а другой рекомендует сразу выполнить операцию. Хотелось бы понять, какой вариант лечения в нашей ситуации является наиболее правильным.

Принятый ответ

При таком гистологическом заключении и размерах опухоли первым этапом проводят химиотерапию, если не могут радикально удалить опухоль и есть вероятность неполного ее удаления, то есть положительного края резекции R1

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Герминогенные опухоли чаще всего встречаются в яичке
Но могут быть и внегонадные локализации, в частности, грудная клетка
Это высокоагрессивные опухоли - они на самом деле происходят из зародышевых клеток
Но их агрессивность является и их "ахиллесовой пятой" - они крайне чувствительны к химиотерапии
Залог успешного лечения - это радикальная операция с последующей химиотерапией по схеме ВЕР
Очень часто это приводит к полному выздоровлению
Чаще всего после операции проводят 4 курса по схеме ВЕР - это суммарно занимает 3 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Правильно ли я понимаю, что в нашем случае сначала может потребоваться операция, а затем химиотерапия? Мы уже консультировались у двух специалистов, однако их мнения расходятся: один врач считает, что сначала необходимо провести химиотерапию, а другой рекомендует сразу выполнить операцию. Хотелось бы понять, какой вариант лечения в нашей ситуации является наиболее правильным.

обычно лечение герминогенных опухолей независимо от локализации начинают с операции
Химиотерапия предшествует операции лишь при технической невозможнсоти ее выполнения (например, врастание в крупные сосуды)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.